坏死性肠炎经非手术治愈或经手术切除坏死肠段造口术后,原已炎变的肠管愈合后纤维化,终致肠狭窄,据文献报道肠狭窄发生率为11%~25%。
肠狭窄可继发肠梗阻。另外,肠坏死、肠穿孔及腹膜炎后腹腔内常遗留广泛粘连,肠粘连有时也可引起肠梗阻。遇有肠梗阻时,先非手术治疗,包括禁食、胃肠减压、静脉输液等。
如非手术治疗不能缓解时,应行手术治疗。肠狭窄如不能恢复时,应行择期狭窄段切除、肠吻合术。手术后对患儿需要做的有:
①禁食、胃肠减压。
②加强支持疗法,继续纠正低血容量,必要时输入全血及血浆。纠正酸中毒。③低体温的病儿给予保温。④应用抗生素抗感染治疗。
⑤注意腹部各造口的情况,观察有无迟发肠坏死的出现,并做好再次手术的准备。一般来讲,手术后恢复的好的患儿,几个月就可以出院了,期间一定要遵从医生的指导照看患儿。