宫角妊娠的表现及超声诊断

发布于  2023-07-21

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宫角妊娠是一种罕见的异位妊娠,是指受精卵种植在子宫与输卵管开口交界处的宫角部。宫角妊娠的临床表现和超声表现缺乏特异性,容易误诊为宫内妊娠或输卵管间质部妊娠。因此,对于有高危因素的患者,如多次人工流产、剖宫产史、盆腔炎性疾病史等,应高度警惕宫角妊娠的可能,并及时进行超声检查。本文将介绍宫角妊娠的临床表现、超声诊断及鉴别诊断。

一、宫角妊娠的临床表现

1.停经:多数患者有停经史,但停经时间较短。

2.阴道出血:常为少量暗红色或血性白带,可伴有下腹隐痛。

3.腹痛:多为突发性下腹一侧撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。

4.晕厥与休克:由于腹腔内出血较多,可出现晕厥与休克。

二、宫角妊娠的超声诊断

1.子宫增大:宫角妊娠时,子宫略大于停经月份。

2.孕囊位置:孕囊位于子宫角部,呈圆形或椭圆形,壁厚,囊内可见胎芽和胎心搏动。

3.子宫肌层:孕囊周围可见低回声晕环,为蜕膜反应。

4.附件区:常可发现一侧附件区包块,边界不清,内为不均质回声。

三、宫角妊娠的鉴别诊断

1.宫内妊娠:孕囊位于子宫腔内,形态规则,壁厚,囊内可见胎芽和胎心搏动。

2.输卵管间质部妊娠:孕囊位于子宫角部,与子宫壁间界限不清,孕囊周围可见丰富的血流信号。

3.卵巢黄体:位于子宫两侧,边界清楚,内部回声均匀,可随月经周期变化。

四、宫角妊娠的治疗

1.期待治疗:对于孕囊较小,无明显内出血,且血β-HCG水平较低的患者,可采用期待治疗,定期复查超声和血β-HCG水平。

2.手术治疗:对于孕囊较大,有明显内出血,或血β-HCG水平较高的患者,应及时手术治疗。手术方式包括宫腔镜下电切术、腹腔镜下电切术或开腹手术等。

总之,宫角妊娠是一种较为危险的异位妊娠,早期诊断和及时治疗至关重要。对于有高危因素的患者,应密切观察,及时进行超声检查,以避免漏诊和误诊。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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超声诊断
超声诊断是将超声检测技术应用于人体,通过测量了解生理或组织结构的数据和形态,发现疾病,作出提示的一种诊断方法。超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段,尤其是B超,应用广泛,影响很大,与X射线、CT、磁共振成像并称为4大医学影像技术。
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章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫角妊娠概率大吗
宫角妊娠概率相对较高。 宫角妊娠是指胚胎在子宫角部着床,而非在子宫体部着床。由于子宫角部的空间相对狭窄,胚胎在这里着床容易造成胚胎发育异常、流产、子宫破裂等风险。据统计,宫角妊娠的发生率为所有妊娠的1%至2.5%左右。另外,存在一些因素会增加宫角妊娠的概率,如宫腔异常、子宫手术史等。 需要注意的是,宫角妊娠的症状可能不明显,早期被诊断的概率较低。一旦怀疑可能有宫角妊娠,应尽早就医进行检查和治疗。同时,提高孕前保健水平,减少子宫手术等危险因素的发生,有助于降低宫角妊娠的概率。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫角妊娠是精子的问题吗
宫角妊娠不一定是精子的问题。宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角部,属于宫外孕的一种。以下是一些可能导致宫角妊娠的原因: 1.输卵管炎症:输卵管炎症可能导致输卵管堵塞或通而不畅,使受精卵无法正常到达子宫,从而在子宫角部着床。 2.子宫畸形:子宫畸形如子宫纵隔、双角子宫等,可能影响受精卵的正常着床位置,导致宫角妊娠。 3.辅助生殖技术:在进行辅助生殖技术(如试管婴儿)时,由于胚胎移植操作不当或胚胎本身的原因,可能导致受精卵在子宫角部着床。 4.其他因素:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连等也可能增加宫角妊娠的风险。 需要注意的是,精子的质量和数量也是影响受孕的因素之一。如果精子存在异常,如精子畸形、精子活力低下等,可能会影响受孕的成功率,但并不是导致宫角妊娠的直接原因。 对于宫角妊娠,早期诊断和及时治疗非常重要。如果怀疑或确诊宫角妊娠,应及时就医,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,如药物治疗、手术治疗等。 此外,对于有生育需求的夫妇,在备孕前应进行全面的孕前检查,包括男方的精液检查和女方的子宫、输卵管等检查,以排除潜在的影响受孕和妊娠的因素。同时,在怀孕期间,应注意休息,避免剧烈运动和性生活,定期进行产前检查,以便及时发现和处理任何异常情况。 总之,宫角妊娠的发生原因较为复杂,不一定是精子的问题。如果出现异常妊娠情况,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗和处理。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
偏左侧宫角妊娠怎么办
宫角妊娠是一种比较危险的异位妊娠,指的是受精卵种植在子宫角部。对于偏左侧宫角妊娠,需要采取以下措施: 1.密切观察:在确诊偏左侧宫角妊娠后,需要密切观察孕妇的症状,如腹痛、阴道流血等。同时,还需要进行超声检查,了解孕囊的位置、大小以及胚胎的发育情况。 2.手术治疗:如果孕囊继续向宫腔内生长,或者出现了腹痛、阴道流血等症状,需要进行手术治疗。手术的方式包括宫腔镜手术和开腹手术,具体的手术方式需要根据孕囊的位置、大小以及孕妇的身体状况来决定。 3.保守治疗:如果孕囊较小,没有明显的症状,且孕妇的身体状况良好,可以选择保守治疗。保守治疗的方法包括药物治疗和期待治疗,药物治疗主要是使用甲氨蝶呤等药物杀死胚胎,期待治疗则是定期观察孕囊的生长情况,等待其自然排出。 4.终止妊娠:如果孕囊已经破裂,或者出现了严重的腹痛、阴道流血等症状,需要立即终止妊娠。终止妊娠的方法包括手术治疗和药物治疗,具体的治疗方法需要根据孕妇的身体状况和孕囊的情况来决定。 需要注意的是,偏左侧宫角妊娠是一种比较危险的异位妊娠,如果处理不当,可能会导致大出血、子宫破裂等严重后果。因此,孕妇在确诊偏左侧宫角妊娠后,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,在治疗过程中,孕妇需要注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持心情愉悦。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫角妊娠怎么办
宫角妊娠是一种比较危险的异位妊娠,指受精卵种植在子宫角部。以下是关于宫角妊娠的一些建议: 1.及时就医:一旦确诊为宫角妊娠,应立即就医,以便医生根据具体情况制定治疗方案。 2.治疗方法: 期待治疗:对于孕囊较小、无明显内出血的宫角妊娠,可以选择期待治疗,定期复查B超,观察孕囊的生长情况。 手术治疗:如果孕囊较大、有明显内出血或保守治疗失败,可能需要进行手术治疗。手术方式包括宫腔镜手术、腹腔镜手术或开腹手术等。 3.注意事项: 休息:术后应卧床休息一段时间,避免剧烈运动和重体力劳动。 饮食:术后应注意饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物。 复查:遵医嘱定期复查,包括B超、血HCG等,以了解身体恢复情况。 避孕:术后应注意避孕,待身体恢复后再考虑怀孕。 需要注意的是,宫角妊娠的治疗需要根据个体情况制定,建议在医生的指导下进行治疗。同时,对于有生育需求的女性,在备孕前应进行全面的孕前检查,以排除潜在的危险因素。如果在怀孕期间出现腹痛、阴道流血等异常情况,应及时就医。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
偏左侧宫角妊娠怎么办
宫角妊娠是一种异位妊娠,是指受精卵种植在子宫角部。宫角妊娠随着孕周的增加,可能会发生宫角破裂,引起大出血,严重时会危及孕妇生命。因此,一旦确诊为宫角妊娠,需要及时就医,采取相应的治疗措施。以下是关于偏左侧宫角妊娠的一些治疗建议。 1.手术治疗 宫腔镜手术:对于间质部妊娠,可行宫腔镜手术,切开宫角,取出胚胎。 开腹手术:对于间质部妊娠或保守治疗失败的患者,可行开腹手术,切除宫角妊娠部位。 2.药物治疗 甲氨蝶呤:适用于孕囊较小、无胎心搏动的宫角妊娠。通过抑制滋养细胞增生,导致胚胎死亡、吸收。 3.期待治疗 对于孕囊较小、无明显内出血、血β-HCG水平低的患者,可在密切监测下期待治疗,定期复查B超和血β-HCG水平,直至孕囊自然排出或血β-HCG水平降至正常。 需要注意的是,宫角妊娠的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,如孕囊大小、位置、血β-HCG水平等。在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。 此外,对于有生育要求的患者,治疗后需要进行输卵管造影或宫腔镜检查,以评估输卵管的通畅性。如果输卵管通畅,且其他生育条件良好,可在医生的指导下尝试自然受孕或进行辅助生殖技术。 总之,偏左侧宫角妊娠是一种较为危险的异位妊娠,需要及时就医,采取恰当的治疗措施。患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息,加强营养,促进身体的恢复。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫角妊娠怎么回事
宫角妊娠是一种比较危险的异位妊娠,指的是受精卵种植在子宫角部。以下是关于宫角妊娠的一些严肃医疗知识: 1.什么是宫角妊娠? 宫角妊娠是指受精卵种植在子宫与输卵管开口交界处的宫角部。宫角妊娠是一种妇产科急症,若不及时诊断和治疗,可能会导致严重的后果,如大出血、子宫破裂等。 2.宫角妊娠的症状有哪些? 宫角妊娠的症状与正常妊娠相似,包括停经、恶心、呕吐、乳房胀痛等。但也有一些特殊的症状,如腹痛、阴道出血等。如果出现这些症状,应及时就医。 3.如何诊断宫角妊娠? 诊断宫角妊娠主要依靠超声检查。在超声下,可以清晰地看到孕囊的位置和形态。如果孕囊位于子宫角部,且向宫腔内延伸,即可诊断为宫角妊娠。 4.宫角妊娠的治疗方法有哪些? 宫角妊娠的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗两种。手术治疗一般采用宫腔镜或腹腔镜下的开窗术,将孕囊取出。保守治疗则是通过药物使孕囊停止发育,然后自然排出。 5.宫角妊娠的风险有哪些? 宫角妊娠的风险较高,容易导致流产、早产、子宫破裂等并发症。如果孕囊破裂,还可能引起大出血,危及孕妇的生命。 6.如何预防宫角妊娠? 目前,宫角妊娠的具体病因尚不明确,因此无法完全预防。但可以通过以下措施降低宫角妊娠的发生风险: 做好避孕措施,避免意外怀孕。 注意个人卫生,预防感染。 定期进行妇科检查,及时发现和治疗妇科疾病。 避免吸烟、饮酒等不良习惯。 7.宫角妊娠对以后怀孕有影响吗? 宫角妊娠手术后,可能会对以后的怀孕产生一定的影响,如子宫粘连、输卵管堵塞等。但这些影响并不是绝对的,具体情况需要根据手术的情况和术后的恢复情况而定。 总之,宫角妊娠是一种严重的妇产科急症,需要及时诊断和治疗。孕妇应密切关注自己的身体状况,如有异常应及时就医。同时,医生也应加强对宫角妊娠的认识和诊断水平,提高治疗效果,保障孕妇的生命安全。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
宫角妊娠是什么原因引起的
右宫角妊娠是一种罕见的异位妊娠,是指受精卵种植在右侧宫角部。其具体原因尚不完全清楚,但可能与以下因素有关: 1.子宫畸形:子宫畸形,如子宫纵隔、子宫腔粘连等,可能影响受精卵的正常着床和发育,导致右宫角妊娠。 2.输卵管炎症:输卵管炎症可导致输卵管堵塞或通而不畅,使受精卵运行受阻,在右侧宫角部着床。 3.宫内节育器:宫内节育器的使用可能增加异位妊娠的风险,包括右宫角妊娠。 4.辅助生殖技术:辅助生殖技术如试管婴儿等,可能导致胚胎在子宫内的位置异常,增加右宫角妊娠的发生几率。 5.其他因素:其他因素如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等,也可能影响受精卵的着床和发育,导致右宫角妊娠。 需要注意的是,对于有生育需求的女性,应在备孕前进行全面的妇科检查,及时发现和治疗潜在的妇科疾病。此外,在辅助生殖技术过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,以降低异位妊娠的风险。如果怀疑有右宫角妊娠,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。 总之,右宫角妊娠是一种严重的妊娠并发症,可能导致大出血、子宫破裂等严重后果。因此,对于有生育需求的女性,应重视孕前检查和孕期保健,及时发现和处理异常情况,保障自身和胎儿的健康。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫角妊娠是怎么引起的
宫角妊娠是一种比较罕见的异位妊娠,指受精卵种植在子宫角部。以下是宫角妊娠的一些可能原因: 1.输卵管炎症:输卵管炎症可能导致输卵管堵塞或通而不畅,使受精卵无法正常到达子宫腔,从而在子宫角部着床。 2.子宫畸形:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等,可能影响子宫的正常形态和功能,导致受精卵在子宫角部着床。 3.宫腔操作:如人工流产、刮宫等宫腔操作,可能导致子宫内膜损伤或炎症,增加宫角妊娠的风险。 4.辅助生殖技术:试管婴儿等辅助生殖技术的应用,可能增加宫角妊娠的发生几率。 5.其他因素:年龄、既往宫角妊娠史、吸烟等因素也可能与宫角妊娠的发生有关。 需要注意的是,宫角妊娠的具体原因可能因人而异,有时可能难以明确。对于有生育需求的女性,尤其是存在上述高危因素的女性,应在备孕前进行详细的孕前检查,包括输卵管通畅性检查、子宫形态检查等,以早期发现和处理可能存在的问题。此外,在怀孕期间,孕妇应密切关注自身症状,如腹痛、阴道流血等,及时就医进行产前检查,以确保胎儿的安全。 对于已经确诊为宫角妊娠的孕妇,医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。治疗方法包括期待治疗、药物治疗和手术治疗等,选择哪种治疗方法取决于孕囊的大小、位置、孕妇的症状以及医生的经验等因素。 总之,宫角妊娠是一种需要引起重视的异位妊娠,早期诊断和治疗对于保护孕妇的健康和生育能力至关重要。如果对宫角妊娠或其他妇科问题有任何疑问,建议及时咨询专业的妇科医生。
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
什么原因导致宫角妊娠
宫角妊娠是一种罕见的异位妊娠,指受精卵种植在子宫角部。以下是一些可能导致宫角妊娠的原因: 1.输卵管炎症:输卵管炎症可导致输卵管堵塞或通而不畅,使受精卵在输卵管内受精后,无法及时到达子宫腔,而在输卵管内着床,形成宫角妊娠。 2.子宫手术:既往有子宫手术史,如子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等,可能会导致子宫角部的肌层受损,受精卵容易在此处着床。 3.辅助生殖技术:在进行试管婴儿等辅助生殖技术时,由于胚胎移植操作不当,可能将胚胎移植到子宫角部,导致宫角妊娠。 4.子宫发育异常:子宫发育异常,如子宫纵隔、双角子宫等,可能会影响子宫的正常形态和功能,使受精卵在子宫角部着床。 5.其他因素:年龄、吸烟、内分泌失调等因素也可能增加宫角妊娠的发生风险。 对于有生育需求的女性,尤其是曾经有过异位妊娠史或子宫手术史的女性,应在备孕前进行详细的孕前检查,包括输卵管通畅性检查、子宫形态检查等,以早期发现和处理可能存在的问题。此外,在进行辅助生殖技术时,医生应严格掌握适应证和操作规范,以降低宫角妊娠的发生风险。如果在怀孕期间出现腹痛、阴道流血等异常情况,应及时就医,进行超声检查等,以明确孕囊的位置和发育情况,及时处理。 对于宫角妊娠的治疗,主要根据孕囊的大小、位置以及患者的具体情况来决定。一般来说,早期宫角妊娠可以通过药物保守治疗或手术治疗来终止妊娠。对于孕囊较大、位置较深或出现破裂等严重情况的宫角妊娠,可能需要进行手术治疗,如宫腔镜手术、腹腔镜手术或开腹手术等。 总之,宫角妊娠是一种较为危险的异位妊娠,需要引起重视。早期诊断和治疗可以降低并发症的发生风险,保护女性的生殖健康。如果您对自己的妊娠情况有任何疑虑或担忧,建议及时咨询专业医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
宫角妊娠可以保守治疗吗
宫角妊娠是否可以保守治疗,需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素: 1.孕囊大小和位置:如果孕囊较小,且位于宫角处,没有向宫腔内扩展的趋势,可以考虑保守治疗。 2.患者的症状:如果患者没有明显的腹痛、阴道流血等症状,且生命体征稳定,可以选择保守治疗。 3.患者的生育需求:如果患者有生育需求,且孕囊位置适合保守治疗,可以尝试保守治疗。 4.医生的经验和技术:医生需要根据自己的经验和技术水平来判断是否适合保守治疗。 需要注意的是,保守治疗也存在一定的风险,如治疗失败、孕囊继续生长导致破裂等。因此,在决定保守治疗前,需要与医生进行充分的沟通,了解治疗的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。 对于宫角妊娠的患者,无论选择保守治疗还是手术治疗,都需要在正规医院进行,并在医生的指导下进行治疗和护理。同时,患者需要密切关注自己的身体状况,如有异常应及时就医。
周鹏 副主任医师
深圳市第二人民医院 三甲
超声提示肾脏无明显血流信号是怎么回事?
超声上面提示肾脏无血流,这种情况在临床上发生机率还是特别低,可能有以下几个原因:第一、考虑是机器或者是人为因素。因为超声医生做彩超时候会用到一种技术叫彩色多普勒技术,这时候使用彩色多普勒技术时候,如果量程过高或者是增益过小,可以显示肾脏部分区域不会出现血流信号。第二、有可能是病理性改变,在临床上比较常见有可能是肾脏梗死或者是肾动脉狭窄或者是缺血,这时候可以出现肾脏血流信号减少或者是消失,这时候患者应该咨询相关专业临床医生,以结合实验室检查或者是增强检查,像增强超声、增强CT、增强核磁,以排除病理性病变。
崔颖秋 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
超声诊断胎儿下颌后缩是小下颌畸形吗
超声诊断孩子下颌后缩,可以诊断为小下颌畸形,但是并不能够通过超声诊断对小下颌畸形的严重程度做出准确判断,还需要根据孩子出生以后的情况判断严重程度。超声里可以明确孩子下颌后缩到基本不能明显看到下颌,出生以后会有严重的问题。如果产前畸形筛查指征非常强,则建议家长进行染色体遗传物质检查以及羊水穿刺检查,明确孩子是否存在更严重的问题。有些时候超声可以明确孩子下颌出现后缩,实际上孩子出生以后,呼吸、吞咽功能并没有严重的问题,只会影响美观。
柴亮 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
超声诊断科是做什么的
超声诊断应用非常广泛,全身各个脏器、各种组织都可以用超声波进行成像检查。除此以外,超声引导下的介入操作20年来发展非常快,而每个医生由于精力所限,不可能面面俱到,因此超声检查通常有所侧重。大的分类有腹部超声,主要是检查肝、胆、胰、脾、肾、腹腔等。妇科超声主要是针对子宫附件以及产科进行检查,心脏超声主要是针对心脏的结构和功能进行检查,血管超声主要是用来评价外周的动脉和静脉有无斑块、狭窄,静脉有无血栓和静脉反流。介入超声一般在超声引导下进行囊肿的穿刺抽液,还有些先天性心脏病的介入治疗。浅表超声包括甲状腺、乳腺等以及肌骨超声。还有些超声是腔内超声,比如经阴道超声、经食道超声和经内镜超声等。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑颈动脉超声可以诊断有无脑梗吗?
脑颈动脉超声一般情况下,不能够诊断有没有脑梗的问题。颈动脉的超声检查,可以发现动脉里有没有斑块,斑块的长度,颈动脉的狭窄程度等等的问题。需要诊断脑梗要做头部的CT、核磁共振检查以及脑血管造影的检查。通过这些检查,能够明确有没有脑梗、脑梗范围、部位以及严重程度。