急性胃黏膜病变是否会呕血取决于病变的严重程度和出血的速度，一般情况下，急性胃黏膜病变可能会呕血。
急性胃黏膜病变是一种以胃黏膜多发性糜烂为特征的病变，常伴有胃黏膜出血，严重者可并发急性溃疡并大量出血。呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量较少时，通常表现为黑便；出血量较大、肠蠕动较快时，血液可反流入胃，引起恶心、呕吐，从而出现呕血。此外，患者还可能出现头晕、乏力、心慌、腹痛、发热等症状。
需要注意的是，对于老年人、有心血管疾病史、正在服用抗凝药物或抗血小板药物的患者，急性胃黏膜病变引起的出血可能更为严重，甚至可能导致失血性休克。因此，对于有上腹痛、呕吐、黑便等症状的患者，尤其是有高危因素的患者，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗等，具体治疗方法应根据患者的病情严重程度、病因等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血引起窒息。同时，应禁食或给予流食，以减少胃酸分泌，缓解胃黏膜损伤。
总之，急性胃黏膜病变可能会呕血，对于出现呕血等症状的患者，应及时就医，明确诊断，并进行积极治疗。
