继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可能被治愈或明显缓解。以下是一些可能导致继发性高血压的原因:
1.肾脏疾病:如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
急慢性肾小球肾炎:可导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,从而引起血压升高。
肾盂肾炎:是一种肾脏感染性疾病,可引起炎症反应,导致血压升高。
肾动脉狭窄:肾动脉狭窄会导致肾脏缺血,从而刺激肾脏分泌肾素,导致血压升高。
2.内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
原发性醛固酮增多症:由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增加,从而引起血压升高。
嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,间歇或持续释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
皮质醇增多症:主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多导致肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤分泌皮质醇过多,引起体内糖皮质激素水平异常升高,出现向心性肥胖、水牛背、满月脸、皮肤紫纹、血糖升高等症状,同时也会导致血压升高。
3.心血管病变:如主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞等。
主动脉瓣关闭不全:由于主动脉瓣病变导致血液在舒张期反流,使左心室舒张压增高,从而引起血压升高。
完全性房室传导阻滞:由于房室传导系统的病变导致心房激动不能传导至心室,使心室率缓慢,可导致血压降低。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征:指睡眠期间反复发作性呼吸暂停和低通气,导致间歇性低氧和高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,从而引起血压升高。
5.药物:如避孕药、麻黄碱、滴鼻净、可卡因、甘草等。
避孕药:含有雌激素和孕激素,可能会导致水钠潴留,血压升高。
麻黄碱:是一种拟交感神经药,可收缩血管,升高血压。
滴鼻净:主要成分是呋喃西林,具有收缩血管的作用,可引起血压升高。
可卡因:是一种强效的中枢神经系统兴奋剂,可导致血压升高。
甘草:具有糖皮质激素样作用,可导致水钠潴留,血压升高。
6.其他:如颅内肿瘤、妊娠期高血压等。
颅内肿瘤:颅内肿瘤可压迫中枢神经系统,导致血压升高。
妊娠期高血压:妊娠期妇女在怀孕20周后出现血压升高,可能会导致子痫、早产、胎儿生长受限等并发症。
需要注意的是,继发性高血压的症状可能与原发性高血压相似,但病因不同。如果怀疑自己患有继发性高血压,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、肾上腺CT、超声心动图、睡眠监测等,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,原发性高血压患者也应定期进行体检,以便早期发现和治疗可能导致血压升高的潜在疾病。



















