发布于 2024-12-30
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风湿性心脏病是一种常见的心脏病，主要影响心脏的瓣膜。以下是风湿性心脏病的诊断标准：
1.主要标准
心脏炎：心脏炎是风湿性心脏病的关键诊断标准。主要表现为心脏杂音、心包炎或心肌炎。
关节炎：游走性多发性关节炎是风湿性心脏病的常见表现之一。常侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节，局部可有红、肿、热、痛，关节无畸形。
皮肤症状：皮下结节、环形红斑为风湿性心脏病的特征性表现，常出现在大关节伸侧的皮下结节，米粒大小，呈圆形或椭圆形，有压痛，存在于关节伸侧、受压部位或枕部、足跟部等皮肤褶皱处。皮肤环形红斑，呈环形或半环形，边界清楚，中心皮肤正常，时隐时现，时发时消，常出现于四肢内侧和躯干，消退后不留痕迹。
舞蹈病：多发生于儿童，常为风湿热的首发症状。表现为不自主、不协调的舞蹈样动作，可累及面肌、颈肌及四肢，兴奋或注意力集中时加剧，睡眠时消失。
2.次要标准
发热：发热时风湿性心脏病的常见症状，可为低热、中等度发热或高热，常伴有多汗、乏力、食欲缺乏、苍白、贫血等症状。
既往病史：既往有风湿热病史或风湿性关节炎病史，或有猩红热病史。
实验室检查：血沉加快、C反应蛋白升高、抗链球菌溶血素“O”升高、心电图异常等。
影像学检查：心脏超声检查可发现心脏瓣膜病变，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
需要注意的是，风湿性心脏病的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素。如果怀疑有风湿性心脏病，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
