肺癌大咯血的急救原则主要包括以下几点：
1.保持呼吸道通畅：立即让患者侧卧，头低脚高，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，以保持呼吸道通畅。有条件的可以给予高浓度吸氧。
2.立即止血：使用止血药物，如脑垂体后叶素、止血敏、止血芳酸等，也可以使用普鲁卡因、糖皮质激素等药物进行局部止血。如果药物止血效果不佳，可以考虑支气管镜下止血或介入治疗。
3.补充血容量：咯血会导致大量失血，引起休克，应迅速建立静脉通道，快速补液、输血，以纠正休克。
4.治疗原发病：积极治疗肺癌，控制咯血的根本原因。
5.密切观察病情变化：密切监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如窒息、失血性休克等。
需要注意的是，对于肺癌大咯血的急救，应争分夺秒，在采取急救措施的同时，应尽快将患者送往医院进行进一步治疗。在急救过程中，家属应保持冷静，配合医生的治疗。此外，对于肺癌患者，应定期进行复查，以便早发现、早治疗。
