周围型肺癌多发生于肺段以下支气管，在X线胸片上表现为肺部结节或肿块，边界多不规则，可有分叶、毛刺或胸膜牵拉征等。以下是根据周围型肺癌的X线影像撰写的一篇
一、引言
周围型肺癌是肺癌的常见类型之一，早期诊断对于提高患者生存率至关重要。X线检查是诊断周围型肺癌的常用方法之一，但X线影像表现多样，容易漏诊或误诊。因此，对周围型肺癌的X线影像进行分析和解读具有重要意义。
二、X线影像表现
1.结节或肿块
边缘不规则：有分叶、毛刺或脐凹征等。
密度不均匀：可有空泡征、坏死或钙化。
胸膜牵拉征：肿瘤与胸膜粘连，引起胸膜凹陷。
2.血管集束征
肿瘤周围血管增多、增粗，向肿瘤集中。
与肿瘤牵拉形成“尾巴”状。
3.转移征象
肺门或纵隔淋巴结肿大。
胸腔积液。
远处转移，如脑、骨等。
三、诊断要点
1.年龄较大，长期吸烟史。
2.肺部结节或肿块，具有上述X线影像特征。
3.短期内结节增大、形态改变或出现新的结节。
4.肿瘤标志物升高，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。
四、鉴别诊断
1.良性肿瘤
多有完整包膜，边缘光滑。
生长缓慢，无分叶或毛刺。
一般无胸膜牵拉征。
2.肺炎性假瘤
多有发热、咳嗽等症状。
病变常位于肺野外带，密度均匀。
抗炎治疗后可缩小或消失。
3.结核球
好发于年轻患者。
常有卫星灶。
可伴有钙化。
五、结论
周围型肺癌的X线影像表现具有一定特征性，但仍需结合临床症状、体征及其他检查进行综合分析。对于高危人群，应定期进行胸部X线检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
