什么是原发性椎管内肿瘤

原发性椎管内肿瘤是指起源于脊髓、神经根或马尾神经的肿瘤,约占所有中枢神经系统肿瘤的15%~20%,多见于20~50岁的人群,儿童相对较少见。以下是关于原发性椎管内肿瘤的一些常见问题:

1.原发性椎管内肿瘤的症状有哪些?

神经根性疼痛:常为首发症状,表现为沿神经根分布区域的电击样、刀割样或烧灼样疼痛,咳嗽、打喷嚏或用力时加重。

运动障碍:肿瘤压迫脊髓可导致运动无力、肌肉萎缩、腱反射减退或消失,严重者可出现瘫痪

感觉障碍:肿瘤压迫脊髓后索可导致感觉减退或消失,表现为麻木、蚁行感、烧灼感等。

自主神经功能障碍:肿瘤压迫脊髓侧角可导致自主神经功能障碍,表现为大小便失禁、阳痿、Horner综合征等。

其他症状:肿瘤压迫椎动脉可导致头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

2.原发性椎管内肿瘤的诊断方法有哪些?

磁共振成像(MRI):是诊断原发性椎管内肿瘤的首选方法,可清晰显示肿瘤的部位、大小、形态和信号特点。

脊髓造影:可了解椎管内肿瘤的位置和形态,但对肿瘤的定性诊断价值有限。

计算机断层扫描(CT):可了解肿瘤的密度和骨质破坏情况。

脑脊液检查:对诊断椎管内肿瘤有一定帮助,但阳性率较低。

病理检查:通过手术或活检获取肿瘤组织进行病理检查,是诊断原发性椎管内肿瘤的金标准。

3.原发性椎管内肿瘤的治疗方法有哪些?

手术治疗:是治疗原发性椎管内肿瘤的主要方法,可根据肿瘤的部位、大小、性质和患者的情况选择合适的手术方式。

放疗:适用于手术后残留或复发的肿瘤,也可用于不能手术的患者。

化疗:适用于恶性肿瘤或对放疗不敏感的肿瘤。

其他治疗:如免疫治疗、靶向治疗等,目前处于研究阶段,尚未广泛应用于临床。

4.原发性椎管内肿瘤的预后如何?

原发性椎管内肿瘤的预后与肿瘤的类型、部位、大小、手术切除程度、放疗和化疗等因素有关。

一般来说,良性肿瘤的预后较好,恶性肿瘤的预后较差。

手术切除程度对预后影响较大,尽可能彻底切除肿瘤可提高治愈率。

放疗和化疗可辅助手术治疗,提高肿瘤的控制率和生存率。

5.原发性椎管内肿瘤的预防措施有哪些?

定期体检:对于有椎管内肿瘤家族史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。

避免长期接触致癌物质:如苯、甲醛、氯乙烯等,减少患肿瘤的风险。

注意饮食卫生:多吃新鲜蔬菜和水果,少吃腌制、熏制和油炸食品,预防肿瘤的发生。

加强体育锻炼:增强体质,提高免疫力,预防肿瘤的发生。

减少辐射暴露:尽量避免长时间接触X线、γ射线等辐射,减少患肿瘤的风险。

总之,原发性椎管内肿瘤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,争取早日康复。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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椎管内肿瘤
椎管内肿瘤一般是指发生在脊髓、脊膜、脊神经根以及椎管壁组织的肿瘤性疾病。
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原发性椎管内肿瘤应该怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原发性椎管内肿瘤如果患者如果癌细胞没有出现转移症状,建议选择手术治疗,手术后在配合化疗或者放疗来清除体内的癌细胞。如果患者已经没有手术机会,可以遵医嘱选择放疗等治疗方法。日常生活中建议手术后的患者注意自身护理,饮食上注意加强营养摄入,提高患者自身免疫力。多吃新鲜蔬菜和水果,减少辛辣刺激性食物的摄入。
椎管内肿瘤和脊柱肿瘤有何不同
李东升 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
椎管内肿瘤,也是临床比较常见的,脊柱肿瘤也是临床比较常见的,二者是有区别的。脊柱肿瘤主要是发生在椎管内,椎管内肿瘤又分为两大类。一类主要是脊髓内的肿瘤,称为髓内肿瘤,另一个叫髓外肿瘤。如果这个肿瘤长在髓外,又在硬膜下,称为髓外硬膜下肿瘤。如果肿瘤是生长在硬膜外,称为硬膜外肿瘤。脊柱肿瘤,主要是长在脊柱的椎体上,特别是脊柱的前侧的椎体,向内
什么是小儿椎管内肿瘤
张晓红 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿椎管内肿瘤主要是指椎管脊髓内外发生肿瘤,分为两部分,一部分发生于脊髓内,一部分发生于硬膜外,还有部分发生于硬膜下。由于生长部位不同,所以引起症状也有所不同,比如局部神经痛、偏瘫、大小便失禁。椎管内肿瘤发病率特别低,不到十万分之一,由于椎管比较狭窄,症状出现较早。
小儿椎管内肿瘤的发病原因
张晓红 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿椎管内肿瘤根据发病肿瘤位置,发病原因包括:神经系统发育过程中细胞受阻,比如形成神经鞘瘤;其它肿瘤转移到椎管内,比如神经母细胞瘤、生殖细胞瘤、白血病、淋巴瘤。因为发病原因不同,治疗方案和治疗效果也不同;原发于椎管内局部肿瘤,通过手术、放疗即可治好,全身性肿瘤治疗效果较差。
小儿椎管内肿瘤如何治疗
张晓红 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿椎管内肿瘤治疗,手术是非常关键的治疗手段,手术由神经外科医生进行,也有部分肿瘤由骨科医生进行。术后根据病理报告结果,良性肿瘤不需要后继治疗,需要注意围术期管理和术后康复即可;恶性肿瘤,根据恶性肿瘤恶性程度需要进行综合治疗,包括化疗、放疗、局部治疗,患者才可能会长期存活。经过综合治疗后进入观察期,观察期通常为五年,两年复发率、五年复发率
小儿椎管内肿瘤能治好吗
张晓红 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿良性肿瘤几乎百分之百能够治好,恶性肿瘤的治疗效果就因人而异。小儿良性肿瘤一般需要进行外科手术治疗,很少到肿瘤内科来就诊。恶性肿瘤病理确诊之后,往往都需要到肿瘤内科进一步的治疗。肿瘤内科的治疗手段有几种,最传统是化疗。如果小儿椎管内肿瘤恶性程度比较高,还会做造血干细胞移植。如果检测到有靶点,也会使用靶向药物治疗。
小儿椎管内肿瘤治疗费用贵吗
张晓红 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿椎管内肿瘤治疗费用相对比较高,一般外科手术是一部分,除了手术之外还有围术期的管理、监护室的费用,差不多需要十万左右。如果是良性肿瘤,不需要后继的治疗,但是恶性肿瘤还要后继的化疗、造血干细胞移植,甚至是放疗,费用会更高。如果椎管内肿瘤后面需要做康复治疗,也是一笔比较高的费用,所以每个患者治疗的费用不一样,但是总体还是比较高。
椎管内肿瘤的治疗方法有哪些
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
椎管内肿瘤以手术治疗为主,因为椎管内肿瘤大部分手术效果较好,即使是髓内肿瘤,目前也可以做到跟术前肌力不下降水平,所以不要惧怕术后会发生风险而拒绝手术,症状越重,手术效果越差,如果在疾病早期症状不严重,手术效果较好。还有辅助治疗方法,比如放疗,手术不能全切肿瘤可以考虑做放疗,但是放疗危害性较大,因为脊髓、视神经对放射线耐受性较差,所以不作为
椎管内肿瘤可以微创治疗吗
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
目前还可以使用更微创的方法,可以选择部分椎板切除,只将椎板的一半做切除,利用比较小的空间继续操作,以使损伤更小,对脊柱的稳定性影响也更小。但不是所有的病例都适合此类微创手术,对于某些较小或者难度不大的患者,可以考虑微创治疗。
椎管内肿瘤切除术的步骤
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
因为椎管是脊柱里面中空的结构,被整个骨性结构包裹,所以不能从外面看到。要切除椎管内肿瘤,就必须暴露出椎管的结构,因为脊柱的前方,椎体结构承重性更重要。而后面的棘突相对来讲承重性更次要一些,所以大部分都从后路做,后路就先把椎板和棘突拿下来,暴露出里面的椎管,打开硬膜,进行肿瘤的切除,最后再把椎板复位。当然现在对于有些比较小的肿瘤,还可以选择
椎管内肿瘤手术需要多长时间
王汉斌 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
椎管内肿瘤手术需要的时间要根据患者肿瘤的大小等进行判断,对于简单的椎管内肿瘤,手术大约需要两到三个小时。而对于比较复杂的肿瘤,手术的时间就会比较久。椎管内肿瘤手术的风险也是比较大的,所以在手术的时候要控制好速度,防止发生副作用。
怀疑椎管内肿瘤诊断为什么应选择MRI检查
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
MRI是临床上的核磁共振,简称磁共振的检查,当怀疑椎管内的肿瘤的时候,因为椎管内的肿瘤都是指软组织肿瘤。软组织肿瘤含有相对多的水分,核磁共振主要利用电子共振产生的影像而诊断疾病,对软组织、特别是含有水分较高的肿瘤有较明确的诊断价值。用磁共振检查椎管内肿瘤,不但可以了解椎管内肿瘤的长短,也可以了解椎管内肿瘤侵犯椎管到哪一层和分辨椎管内肿瘤和
椎管内肿瘤能治愈吗
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
椎管内肿瘤总体上来说,大概有3/4左右属于良性肿瘤,大部分椎管内肿瘤可以通过手术切除获得治愈。当然也有部分椎管内肿瘤难以彻底治愈,主要是髓内的肿瘤,比如星形细胞瘤等。如果肿瘤的恶性程度比较高,比如硬脊膜外的转移瘤以及髓内的转移瘤,在手术切除之后,仍然容易复发和进展。为了达到手术的治疗效果,提高患者的生活质量和生存期,对于不能全切的髓内肿瘤
肿瘤
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肿瘤是机体正常组织细胞失去生长抑制,异常分裂增生而形成的肿块。肿瘤根据它是否具有侵袭性,容易复发,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的生长,不具有侵袭性,呈膨胀性生长,压迫邻近器官导致症状。而恶性肿瘤它的生长是具有侵袭性的。可浸润临近的组织器官,并且向远处转移。在治疗后很容易复发。
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