上尿路结石的治疗方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术和腹腔镜切开取石术等。具体治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、形状、患者的身体状况等因素综合考虑。
1.保守治疗
适用于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻及感染的上尿路结石患者。主要通过大量饮水、适当运动等方法促进结石排出。同时，可配合使用排石药物，如中药排石汤、α-受体阻滞剂等，以增强排石效果。
2.体外冲击波碎石
是上尿路结石的首选治疗方法。通过体外碎石机产生的冲击波聚焦于结石，将结石击碎成较小的碎片，从而促进结石排出。该方法具有创伤小、恢复快等优点，但对于较大的结石或特殊部位的结石可能需要多次治疗。
3.输尿管镜碎石取石术
是一种微创手术，通过输尿管镜经尿道插入膀胱，到达输尿管，利用激光或气压弹道等碎石工具将结石击碎取出。该方法适用于输尿管中下段结石，具有创伤小、恢复快等优点。
4.经皮肾镜碎石取石术
适用于较大的肾结石或鹿角形结石。通过在腰部建立通道，插入肾镜，利用激光或超声等碎石工具将结石击碎取出。该方法的优点是结石清除率高，但创伤较大，术后恢复时间较长。
5.腹腔镜切开取石术
适用于特殊部位或复杂性上尿路结石。通过腹腔镜在腹部做小切口，插入器械进行手术。该方法的优点是创伤小，但手术难度较大，需要经验丰富的医生操作。
此外，对于一些特殊情况，如结石合并严重肾积水、感染、梗阻等，可能需要联合多种治疗方法。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
需要注意的是，上尿路结石的治疗需要在正规医院进行，由专业医生根据患者的具体情况进行评估和治疗。在治疗后，患者需要注意休息，适当增加饮水量，以促进结石排出。同时，需要定期复查，以了解结石的排出情况及有无复发。对于一些容易复发的结石患者，可能需要长期随访和治疗。
