根据结核性椎管内脓肿的诊断，需要结合病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断，以下是具体的诊断方法：
1.病史：
有肺结核或其他部位结核病史。
低热、盗汗、乏力等全身症状。
背痛、神经根痛、肢体麻木、无力等局部症状。
2.症状：
脊髓受压症状：根据病变部位不同，可出现运动、感觉、括约肌功能障碍等。
神经根痛：病变节段神经根分布区域的疼痛。
3.体征：
脊柱叩击痛。
病变节段以下感觉、运动、反射异常。
4.实验室检查：
红细胞沉降率、C反应蛋白升高。
结核菌素试验阳性。
脓液涂片或培养可找到抗酸杆菌。
5.影像学检查：
X线：可发现脊柱结核病变。
CT：有助于了解椎管内脓肿的大小、范围。
MRI：对脊髓受压情况的判断具有重要价值。
脊髓造影：可显示脊髓受压情况。
需要注意的是，结核性椎管内脓肿的诊断需要综合考虑上述各项检查结果，有时可能需要进行多次检查或结合其他检查方法才能明确诊断。此外，对于疑似结核性椎管内脓肿的患者，应及时就医，早期诊断和治疗有助于提高治愈率。
