颞下颌关节紊乱病怎么治

颞下颌关节紊乱病曾被称为“颞下颌关节紊乱综合征”。这种疾病发生在20-40岁的中青年妇女身上。近年来，人们发现青少年并不少见。通过自我调节和生活习惯的改变，可以消除或缓解TMD的一些症状和体征。有些症状或体征需要进一步治疗。必须清楚的是，即使保守治疗无效，有时手术可能不是下一步。例如，如果病人的问题是肌源性的而不是关节本身，那么手术就不能解决问题。 对于颞下颌关节紊乱病的治疗，有保守治疗如闭合针注射等，也可以选择其他治疗方法，如单纯咬合或注射治疗。对于注射治疗，选择部分药物注入病变部位关节腔，直接治疗关节炎。此外，需要注意的是，除了尊重新医生的治疗建议外，还必须严格控制自己的饮食，在治疗过程中避免吃辛辣刺激性食物。

颞下颌关节紊乱病的危害为导致关节和疼痛下颌运动异常；治疗方法包括理疗避免张口放松心情等，必要是使用药物或手术治疗。 主要危害： （1）关节弹响和杂音关节弹响和杂音：颞下颌关节紊乱的患者在张口时，关节有时会“咔咔”的弹响，有时表现为破碎音或摩擦音。 （2）疼痛：主要表现为在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围的肌肉疼痛，有时还会引起远处的牵涉性疼痛。 （3）下颌运动异常：包括开口度开口型异常，或关节绞索导致下颌无法运动。 治疗方法主要有： （1）热敷理疗：自己用毛巾或热水袋敷在患处，每日两到三次，每次半小时左右，以加快局部血液循环。理疗则需要到正规医院进行。 （2）避免大张口：平时应养成良好的咀嚼习惯，包括控制张口幅度不吃太硬太粘的食物，更不要不时去试探症状有没有减轻。 （3）心理因素：该病与心理因素密切相关，过于劳累紧张都可能导致该病的发生，患者应注意休息，放松心情，将注意力从疾病本身转移开。 （4）药物及手术治疗：在医生指导下使用药物包括布洛芬等非甾体抗炎药糖皮质激素等缓解关节炎症，必要时行关节腔内糖皮质激素注射，直至手术治疗。

颞下颌关节紊乱病大多可以自愈，并且预后良好，但是有少数病例发生器质性病变，是不会自愈的。 颞下颌关节紊乱病多与创伤性咬合外伤张口过大精神紧张深覆合咀嚼肌痉挛等有关。 常见症状为关节区疼痛，开口受限，启闭口时有弹响或摩擦声。如果症状较轻，可以通过调整生活习惯等达到自愈的效果，平时不要偏侧咀嚼，不要大张嘴，不要吃硬的食物，休养一段时间一般可以自愈。 如果症状比较重，出现疼痛或者增生等现象，一般是无法自愈的，一般需要药物治疗或者手术治疗等。 出现颞下颌关节紊乱病的症状，要及时到医院查明原因，好及早对症治疗。

颞下颌关节紊乱病包括咀嚼肌紊乱疾病结构紊乱疾病炎症疾病和退行性关节病四类。其四类疾病治疗方法有其相似之处，大体概括为包括急性期治疗一般治疗药物治疗外科治疗和其他辅助治疗。 1.急性期治疗。包括注意休息局部的理疗和热敷服用非胆固醇类抗炎药等。 2.一般治疗。包括使下颌得到充分的休息和放松，关节损伤时进行冰敷等。 3.药物治疗。包括用于减轻疼痛和炎症的抗炎药激素类药物抗抑郁药和肌肉松弛剂。建议在医生指导下用药。 4.外科治疗。外科治疗包括关节腔冲洗术关节镜手术开放性手术等。 5.其他辅助治疗。包括对患者提供心理治疗咬合训练治疗物理治疗等。 颞下颌关节紊乱病的治疗原则应是：尽可能找出各致病因素；制定针对消除或减弱致病因素和对症治疗相结合的综合性的治疗方案；以非侵袭性可逆性保守治疗为主，遵循逐步升级的治疗程序；要根据患者具体的症状体征和功能障碍程度来决定相应的治疗方案。

医生诊断颞下颌关节紊乱病依据临床表现和相关辅助检查。 临床表现 1.下颌运动异常：开口度过大、过小，开口型偏斜，开闭口运动出现绞锁。 2.疼痛：表现在开口和咀嚼运动时关节区周围肌群的疼痛，一般无自发痛。 3.弹响和杂音：弹响音即开口运动中有“咔、咔”的声音；破碎音即开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎音；摩擦音即开口运动中有连续的似揉碎玻璃纸样的摩擦音。 相关辅助检查 1.X线检查：CBCT检查，可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。 2.关节造影、磁共振检查：可发现关节盘移位、穿孔及关节盘诸附着的改变等。 3.关节镜检查：关节盘表面粗糙变性；滑膜充血、渗出、增生；关节骨面软骨剥脱，骨面裸露；关节腔内有絮状物、纤维素渗出以及关节盘和关节面粘连、瘢痕条索等。

颞下颌关节紊乱病是一种常见疾病，其主要危害和治疗方法如下： 主要危害： 1. 关节弹响和杂音：患者在张口或闭口时，可能会听到关节发出“咔、咔”的弹响声，或者出现破碎音、摩擦音等杂音。 2. 疼痛：患者可能会感到关节区或关节周围的肌肉疼痛，疼痛程度因个体差异而异。有时疼痛还会向远处放射。 3. 下颌运动异常：患者可能会出现开口度、开口型异常，或者因关节绞索导致下颌无法运动。 治疗方法： 1. 热敷、理疗：患者可以使用毛巾或热水袋进行热敷，每日2-3次，每次持续半小时左右，以促进局部血液循环。理疗需要在正规医院进行。 2. 避免大张口：患者应养成良好的咀嚼习惯，避免过度张口或吃过硬、过粘的食物。同时，不要频繁试探症状是否减轻。 3. 心理调节：该病与心理因素密切相关，过于劳累、紧张都可能导致该病的发生。因此，患者应注意休息、放松心情，并尝试将注意力从疾病本身转移开。 以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据医生建议和患者情况而定。如有疑虑或症状持续加重，请及时就医。

医生诊断颞下颌关节紊乱病依据临床表现和相关辅助检查。 临床表现： 1.下颌运动异常：开口度过大过小，开口型偏斜，开闭口运动出现绞锁。 2.疼痛：表现在开口和咀嚼运动时关节区周围肌群的疼痛，一般无自发痛。 3.弹响和杂音：弹响音即开口运动中有“咔咔”的声音；破碎音即开口运动中有“咔叭咔叭”的破碎音；摩擦音即开口运动中有连续的似揉碎玻璃纸样的摩擦音。 相关辅助检查： 1.X线检查：CBCT检查，可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化骨破坏和增生囊样变等。 2.关节造影磁共振检查：可发现关节盘移位穿孔及关节盘诸附着的改变等。 3.关节镜检查：关节盘表面粗糙变性；滑膜充血渗出增生；关节骨面软骨剥脱，骨面裸露；关节腔内有絮状物纤维素渗出以及关节盘和关节面粘连瘢痕条索等。

1.心理社会因素：情绪焦虑易怒精神紧张容易激动以及失眠等精神症状。 2.咬合因素：咬合干扰牙尖早接触严重的锁深覆牙合偏合多数后牙缺失及咬合面过度磨耗致垂直距离过低等。 3.免疫因素：外伤或疾病导致封闭抗原（胶原蛋白多糖和软骨细胞）暴露于免疫系统引起自身免疫反应。 4.关节负荷过重：夜磨牙紧咬牙经常吃硬食物长时间嗑瓜子嚼口香糖等都可使关节负荷增加。 5.关节解剖因素：自然演化过程中，颞下颌关节和颌骨的解剖结构发生明显改变，颞下颌关节过度活动，过度开口活动会导致颞下颌关节软骨退行性改变；不控制的打哈欠一口半个苹果牙科治疗时长时间过大开口都有可能诱发颞下颌关节紊乱病。 6.其他因素：寒冷刺激不良姿势（长期低头驼背伏案工作）等。

1.心理社会因素：情绪焦虑、易怒、精神紧张、容易激动以及失眠等精神症状。 2.咬合因素：咬合干扰、牙尖早接触、严重的锁、深覆牙合、偏合、多数后牙缺失及咬合面过度磨耗致垂直距离过低等。 3.免疫因素：外伤或疾病导致封闭抗原（胶原蛋白多糖和软骨细胞）暴露于免疫系统引起自身免疫反应。 4.关节负荷过重：夜磨牙、紧咬牙、经常吃硬食物、长时间嗑瓜子、嚼口香糖等都可使关节负荷增加。 5.关节解剖因素：自然演化过程中，颞下颌关节和颌骨的解剖结构发生明显改变，颞下颌关节过度活动，过度开口活动会导致颞下颌关节软骨退行性改变；不控制的打哈欠、一口半个苹果、牙科治疗时长时间过大开口都有可能诱发颞下颌关节紊乱病。 6.其他因素：寒冷刺激、不良姿势（长期低头驼背伏案工作）等。

1.情绪焦急易怒精神紧张容易激动和失眠的人。 2.牙齿咬合关系异常的人。 3.免疫系统异常的人。 4.夜磨牙经常性吃硬物长时间嗑瓜子嚼口香糖等。 5.关节区突然受到寒冷刺激习惯用手撑下颌等不良姿势长期低头驼背伏案工作等易诱导发病。 如果属于以上一种或多种人群，需要注意自己的身体情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。 此外，还可以每隔一年进行一次体检，重点注意口腔检查结果，能帮助发现早期疾病。