丙型病毒性肝炎需要检查肝功丙肝病毒抗体及丙肝病毒RNA等指标。如果仅仅HCV抗体呈阳性提示曾经或目前正感染丙肝病毒,需进行丙肝病毒定量(HCVRNA)明确是否为现症感染,决定是否需要抗病毒治疗。
HCV进入人体后,首先引起病毒血症,第一周即可从血液或肝组织中用PCR法检出HCVRNA。从第二周开始,可检出HCV抗体,少部分病例感染3个月后才检测到HCV抗体。HCV抗体并不具有中和或者消除入侵病毒的作用,也就是说,这种抗体是没有保护作用的。
丙型肝炎病毒抗体阳性,代表曾经感染了丙肝病毒,但是否需要治疗还要结合另外一个重要的指标,那就是丙肝病毒定量,也叫HCVRNA。如果仅仅HCV抗体阳性,而HCVRNA阴性,说明病毒已经被清除掉了,以前的感染应该是急性感染,没有慢性化,不需要进行治疗。HCV抗体阳性,并且HCVRNA也阳性的话,就可以诊断为慢性丙型肝炎,需要抗病毒治疗。目前一线的抗病毒治疗为口服抗病毒药物(DAA),一般疗程12周就能治愈。