低血容量性休克目前主要依靠针对病因治疗输血治疗。
针对病因治疗补液及输血纠正病因是治疗的基本措施。
1.低血容量性休克患者需要快速补充容量。延误治疗可能导致不可逆性休克和多器官系统衰竭。中心静脉置管。
2.初始阶段应尽可能快地输注1~2L等张晶体液。观察血压尿量精神状态和周围灌注等临床体征指导复苏。
3.存在严重乳酸酸中毒和酸血症(动脉血pH值<7.1)的重症患者适合使用碳酸氢盐治疗。
4.对于出血部位明确存在活动性失血的休克患者,应尽快手术或介入止血。严重失血性低血容量或失血性休克患者,初始容量复苏过程中适合输注红细胞。对于血红蛋白降至70g/L的患者,应考虑输血。对于出血部位不明确存在活动性失血的患者,应迅速利用包括超声和CT在内的各种必要手段来查找病因。
5.低血容量休克患者要慎用血管收缩药物。研究证明,这些药物会进一步加重器官灌注不足和缺氧。