异位胰腺1cm大是否需要手术，应综合多种因素来判断，主要包括以下几点：
1.症状：如果异位胰腺没有引起任何症状，通常不需要手术。但如果出现明显的腹痛、腹胀、呕吐等症状，可能需要手术治疗。
2.位置：异位胰腺的位置也会影响治疗方案。如果异位胰腺位于胃、十二指肠等消化器官，可能会导致溃疡、出血等并发症，需要手术治疗。
3.恶变风险：虽然异位胰腺大多数是良性的，但也有恶变的可能。如果医生怀疑异位胰腺有恶变倾向，或者已经发生恶变，通常需要手术治疗。
4.患者年龄和健康状况：患者的年龄和健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者年龄较大、健康状况较差，手术风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估。
总之，对于异位胰腺1cm大的治疗，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断，制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童等，异位胰腺的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
