发布于 2024-12-30
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中枢性尿崩症是由于下丘脑视上核和室旁核神经元受损，抗利尿激素（ADH）分泌减少，导致肾小管重吸收水的功能障碍，引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿或低渗尿等临床表现的一种疾病。以下是关于中枢性尿崩症的一些信息：
1.病因：
获得性因素：下丘脑或垂体的各种病变，如肿瘤、外伤、感染、血管病变等，均可导致ADH神经元受损或分泌减少。
特发性因素：原因不明，可能与自身免疫反应有关。
2.临床表现：
多尿：尿量明显增多，一般超过2500ml/d。
烦渴：频繁口渴，饮水量明显增加。
多饮：尽管大量饮水，但仍无法缓解口渴症状。
低比重尿或低渗尿：尿比重低于1.005，尿渗透压低于200mmol/L。
3.诊断：
禁水加压素试验：通过检测禁水前后的尿量和尿渗透压，判断ADH分泌功能。
其他检查：如头颅MRI等，用于排除下丘脑或垂体的其他病变。
4.治疗：
替代治疗：补充ADH，常用药物为去氨加压素。
病因治疗：针对原发病进行治疗，如手术切除肿瘤等。
5.预后：
大多数患者经过积极治疗后，症状可以得到缓解。
部分患者可能需要长期用药维持。
对于特发性中枢性尿崩症，预后相对较好。
需要注意的是，中枢性尿崩症的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果出现多尿、烦渴等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，对于正在接受放疗、化疗等可能影响下丘脑-垂体功能的患者，应密切监测尿量和尿比重，以便及时发现和处理尿崩症的发生。
