膜周部的室间隔缺损是否能自愈，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
一般来说，较小的膜周部室间隔缺损在5岁以下有自愈的可能，尤其是在1岁内。这是因为膜周部室间隔缺损通常为单个缺损，周围组织较为薄弱，随着孩子的生长发育，有自行愈合的机会。
然而，室间隔缺损的自愈与多种因素有关，如缺损的大小、位置、病因等。如果室间隔缺损较大、位置靠近主动脉瓣或肺动脉瓣，或者存在其他心脏结构异常，自愈的可能性较小。
对于不能自愈的膜周部室间隔缺损，需要密切观察其对心脏功能的影响，并根据具体情况决定治疗方法。一般来说，缺损较小、无明显症状的患儿可以定期复查心脏超声，观察缺损的变化。如果缺损逐渐增大或出现明显症状，如呼吸困难、乏力、心律失常等，可能需要进行手术治疗。
手术治疗的目的是关闭室间隔缺损，恢复正常的血液循环。目前，常用的手术方法包括介入封堵术和直视下修补术。介入封堵术是通过微创的方法将封堵器置入缺损部位，关闭缺损；直视下修补术则是通过开胸手术直接修复缺损。
需要注意的是，对于膜周部室间隔缺损的患儿，家长应该定期带孩子到医院进行检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。同时，患儿在日常生活中应注意休息，避免剧烈运动和感染，预防呼吸道感染等并发症的发生。
总之，膜周部的室间隔缺损是否能自愈需要医生根据具体情况进行评估。家长应该密切关注孩子的健康状况，遵循医生的建议进行治疗和随访。
