亚临床甲状腺功能亢进是什么

亚临床甲状腺功能亢进症可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意休息，避免过度劳累。饮食方面可以吃些高热量、高蛋白、高维生素食物，避免吃紫菜、海带等高碘食物，以免导致病情加重。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等抗甲状腺药物进行治疗，能够抑制甲状腺激素分泌，缓解临床症状。 3、手术治疗 如果亚临床甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症，药物治疗效果不佳，则需要通过手术切除甲状腺。

亚临床甲状腺功能亢进一般需要治疗。如果是由于亚急性甲状腺炎所导致的亚临床甲亢或者是由于外源性地使用药物，如甲状腺癌的患者或者甲减的患者，通常不需要治疗，应该到医院由医生再给予重新的调整用药。对于普通的亚临床甲状腺功能亢进症的患者，在不需要药物治疗的过程中，建议避免劳累，低碘饮食，适量运动，定期观察甲状腺激素的水平。

亚临床甲状腺功能亢进症目前主要通过药物治疗。 药物治疗 1.TSH抑制治疗，目前是否需要治疗有争议，若存在骨质疏松或心房纤颤时，可进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑（他巴唑）、或丙基硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平。 2.骨质疏松的患者，可用雌激素替代和二膦酸盐治疗。 3.心动过速的患者，可用β受体阻滞剂治疗。 4.如果出现TSH水平降低，应减少甲状腺素的剂量，直至血清TSH水平正常。

确诊亚临床甲状腺功能亢进症依靠血清TSH检测、血清甲状腺激素测定、TSH对促甲状腺激素释放激素、核素扫描、超声心动图、X线及骨密度检查等。 血清TSH检测 检查血清TSH含量有无异常，判断是否存在亚临床甲亢。 血清甲状腺激素测定 检查血清甲状腺激素含量有无异常情况。 TSH对促甲状腺激素释放激素、核素扫描 在血清TSH受抑制而血清甲状腺激素水平正常时，用于确定是否存在亚临床甲亢及其发病因素。 超声心动图 检查心脏功能有无异常。 X线及骨密度检查 检查患者的骨骼密度有无异常。

1.骨质疏松的治疗对骨质疏松可以用雌激素替代和二膦酸盐治疗。2.心动过速的治疗心动过速时可用β受体阻滞剂。3.TSH抑制的治疗对于亚临床甲亢的低TSH水平是否需要治疗是有争论的，如果患者存在骨质疏松或心房纤颤时，可进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑（他巴唑）、或丙基硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平。两个小规模研究发现，抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。4.对于甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退如果出现TSH水平降低，应减少甲状腺素的剂量，4～6周后复查TSH，直至血清TSH水平正常。一些学者提倡对亚临床甲亢采取积极的治疗，但另一些学者认为，出现明显的甲亢时再进行治疗。

亚临床甲状腺功能亢进症目前主要通过药物治疗。 药物治疗1.TSH抑制治疗，目前是否需要治疗有争议，若存在骨质疏松或心房纤颤时，可进行抗甲状腺药物治疗，应用小剂量的甲巯咪唑（他巴唑）、或丙基硫氧嘧啶，将血清TSH维持在正常水平。 2.骨质疏松的患者，可用雌激素替代和二膦酸盐治疗。 3.心动过速的患者，可用β受体阻滞剂治疗。 4.如果出现TSH水平降低，应减少甲状腺素的剂量，直至血清TSH水平正常。

医生诊断亚临床甲状腺功能亢进症，主要依靠临床症状、血清TSH检测、血清甲状腺激素测定、TSH对促甲状腺激素释放激素、核素扫描、超声心动图、X线及骨密度检查等确诊。 1.临床表现：通常无症状，也可造成心肌损害、心律失常，还可影响骨骼代谢，部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征。 2.血清TSH检测：连续两次以上检查TSH低于正常值。 3.血清甲状腺激素测定：甲状腺激素水平正常，同时TSH水平低下。 4.TSH对促甲状腺激素释放激素（TRH）反应迟钝或缺乏。 5.核素扫描有高功能显影区。 6.超声心动图检查可见左心室肥厚。 7.X线及骨密度检查可见骨密度下降，皮质骨比骨小梁受影响更为严重。

1.碘缺乏地区补充碘剂可引起本病。 2.甲状腺功能低下的患者在治疗时甲状腺激素过量所致。 3.功能性自主结节的病人在检查治疗过程中放射性造影剂、胺碘酮或其他含碘药物及海藻等外源性碘负荷的增加所致。

1.需要补充碘制剂的患者避免过量补充。 2.甲状腺功能低下的患者，在使用甲状腺激素治疗时避免过量。 3.功能自主性结节的病人，遵医嘱使用胺碘酮或其他含碘药物等。

1.血清TSH检测对于血清TSH水平低的患者，应追踪检查。对TSH水平低于0.105mU/L时，应疑有甲亢。TSH低于正常范围，但仍可检测出的患者，应在3个月后复查，连续两次TSH低于正常值才能诊断亚临床甲亢。2.血清甲状腺激素测定应检查血清TT4、FT4（或指数），TT3或FT3以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。如果血中甲状腺激素水平正常，同时TSH水平低下，即提示亚临床甲亢，应数月后复查血清TSH，排除暂时性TSH受抑制。如果甲状腺自身抗体为阳性，则提示自身免疫性甲状腺疾病的存在。3.其他血清TSH受抑制而血清甲状腺激素水平正常时，以下检查可帮助确定是否存在亚临床甲亢及其发病因素。（1）TSH对促甲状腺激素释放激素（TRH）反应迟钝或缺乏，提示亚临床甲亢。（2）核素扫描有高功能显影区时，有助甲状腺功能自主性结节的诊断。根据病情选择做心电图、超声心动、X线检查及骨密度等检查。

　　甲状腺功能亢进症状有消瘦、饭量增大、大便次数增多、心慌、脾气暴躁、突眼、甲状腺肿大、多汗、怕热、失眠、眼睛红肿等，不同患者出现的症状也会有所不同。甲状腺功能亢进的患者应及时进行治疗，平时还应控制好碘盐的摄入。