子宫肥大是否必须手术治疗，应根据具体情况而定，主要取决于肥大的程度、症状以及病因。以下是一些需要考虑的因素：
1.观察和监测：如果子宫肥大较轻，没有明显症状，医生可能会建议定期进行盆腔检查、超声或其他影像学检查，以监测肥大的进展情况。这种方法适用于年轻、无生育要求或不愿意手术的患者。
2.药物治疗：对于症状较轻的患者，医生可能会开具药物来缓解症状，如止血药、消炎药等。此外，激素治疗也可用于调节月经周期和减少子宫出血。
3.手术治疗的适应证：
严重症状：如大量出血、严重痛经、性交疼痛等，严重影响生活质量。
药物治疗无效：经过药物治疗后，症状没有明显改善或仍持续存在。
其他问题：如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等导致的子宫肥大，需要同时处理其他病变。
备孕困难：子宫肥大可能影响受孕或导致怀孕后流产，在这种情况下，手术可能是必要的。
4.手术方式的选择：手术治疗子宫肥大的方式包括子宫切除术和子宫动脉栓塞术等。子宫切除术是一种较为彻底的方法，但对于年轻患者或有生育需求的患者，可能会选择子宫动脉栓塞术等保留子宫的手术方式。
5.个体情况的考虑：手术治疗还需要考虑患者的年龄、健康状况、生育需求等因素。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，对于子宫肥大的治疗，应在医生的指导下进行。患者应及时就医，详细告知医生症状和病史，以便医生做出准确的诊断和制定合适的治疗方案。此外，手术治疗是一种较为复杂的操作，存在一定的风险和并发症，患者在决定手术前应充分了解并与医生沟通。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女或有其他健康问题的患者，治疗方案可能会有所不同。在这些情况下，应特别关注医生的建议和指导，以确保治疗的安全性和有效性。
总之，子宫肥大是否需要手术治疗应根据具体情况而定。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出明智的决策。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生讨论，寻求专业的建议。
