发布于 2025-05-14
8196次浏览
肥厚性幽门狭窄术后呕吐的原因及处理：
1.原因：
幽门环肌切开不彻底：幽门狭窄未能完全解除，胃内容物仍可潴留、呕吐。
胃潴留：幽门手术后，胃的正常蠕动尚未恢复，胃内食物潴留，导致呕吐。
输入襻梗阻：手术中不慎将输入襻结扎或缝扎，导致胆汁、胰液排泄不畅，引起呕吐。
输出襻梗阻：输出襻因粘连、扭曲等原因发生梗阻，也会导致呕吐。
其他：术后感染、水电解质紊乱等也可能引起呕吐。
2.处理：
禁食、胃肠减压：通过禁食和胃肠减压，减轻胃扩张，缓解呕吐症状。
补充营养：根据患儿情况，通过静脉输注营养液，补充营养和水分。
调整饮食：待患儿胃肠功能恢复后，逐渐开始进食，从清流食逐渐过渡到半流食、软食。
药物治疗：使用止吐药物，如多巴胺受体拮抗剂、胃复安等，缓解呕吐症状。
手术治疗：如果保守治疗无效，或怀疑有其他并发症，可能需要再次手术治疗。
3.预防：
手术操作规范：医生在进行幽门环肌切开术时，应确保操作规范、彻底，避免残留幽门狭窄。
术后护理：术后密切观察患儿的情况，及时发现并处理并发症。
饮食管理：术后逐渐恢复饮食，避免过度进食和过快进食。
总之，肥厚性幽门狭窄术后呕吐的原因复杂，需要综合分析，并采取相应的治疗措施。对于术后呕吐的患儿，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，家长也应密切配合医生的治疗，注意患儿的饮食和护理，促进患儿的早日康复。
