睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。常见于12-18岁青少年，一般发病前几小时有剧烈运动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及时手术探查，复位固定，白膜下血肿保守治疗一般效果不佳。
以下是可能导致睾丸扭转的原因：
1.解剖因素
睾丸在阴囊内的活动度过大，或精索过长或其系膜过长等是睾丸扭转的解剖学因素。左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，回流阻力大，左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此左侧精索内静脉容易发生扭转。
2.发病机制
睾丸扭转的发生与睾丸系膜的长短及精索的活动度有关。如果睾丸系膜过长或精索过长，睾丸在阴囊内的活动度过大，当受到外力或睡眠中体位突然改变时，精索就会发生扭转，导致睾丸血液循环障碍，引起睾丸缺血、坏死。
3.其他因素
睡眠或安静时，提睾肌会随睾丸的回缩而收缩，使精索处于紧张状态。如果此时精索系膜过长或精索扭转，就会导致睾丸缺血、坏死。
4.温度变化
睾丸对温度的变化非常敏感，当外界温度降低时，阴囊会收缩，使睾丸上移并贴近身体，以保持睾丸的温度。如果此时精索过长或精索扭转，就会导致睾丸缺血、坏死。
5.剧烈运动
剧烈运动时，精索会因牵扯而变长，使睾丸的位置发生改变。如果此时精索过长或精索扭转，就会导致睾丸缺血、坏死。
总之，睾丸扭转的原因较为复杂，可能与解剖因素、发病机制、其他因素、温度变化、剧烈运动等有关。如果出现睾丸扭转的症状，应及时就医，以免延误病情。
