室间隔缺损能否自愈，主要取决于缺损的大小、位置以及患者的年龄等因素。
一般来说，小的室间隔缺损有自愈的可能。如果缺损直径小于5mm，且没有明显的症状，通常可以先观察，定期进行超声心动图检查，了解缺损的变化情况。在儿童期，室间隔缺损有一定的自愈机会，但具体的自愈率因个体差异而异。
然而，如果室间隔缺损较大，或者伴有明显的症状，如呼吸困难、乏力、心悸等，自愈的可能性较小。此时，需要积极治疗。治疗方法包括介入封堵术和外科手术修补。介入封堵术是通过微创的方法将封堵器置入缺损部位，达到关闭缺损的目的；外科手术修补则是通过开胸的方式进行修补。
对于成年人，如果发现室间隔缺损，无论缺损大小，都应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，室间隔缺损的自愈情况需要密切监测。如果在观察过程中，出现症状加重、心脏功能异常等情况，应及时就医。此外，无论室间隔缺损是否自愈，患者都应注意预防感染，避免剧烈运动和劳累，定期进行体检，以便及时发现和处理可能出现的问题。
对于孕妇，如果在怀孕期间发现室间隔缺损，应及时咨询心血管科和妇产科医生，了解胎儿的情况和治疗建议。在医生的指导下，进行密切的产前检查和监测，确保孕妇和胎儿的健康。
总之，室间隔缺损的自愈情况因个体而异。对于有室间隔缺损的患者，应定期就医，遵循医生的建议进行治疗和随访。如果对室间隔缺损的治疗有任何疑问，可与医生充分沟通，以便做出明智的决策。
