头里老是感觉像心跳，可能是由以下原因引起：
1.血管性因素：
动脉粥样硬化：供应脑部的血管发生粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，影响脑部血液循环，可能会出现头部跳动感。
偏头痛：偏头痛患者在发作前或发作时，可能会感觉到头部一跳一跳的疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
高血压：长期高血压可导致脑血管弹性减退，血管壁增厚，从而出现头部血管跳动感。
其他：血管炎、血管畸形等也可能导致头部血管跳动。
2.神经性因素：
紧张性头痛：由于头部、颈部肌肉持续收缩，导致头部紧束感或压迫感，有时也会出现头部跳动感。
神经官能症：患者可能会出现各种躯体不适感，包括头部跳动感，但相关检查往往无异常。
3.其他原因：
低血糖：低血糖时，大脑能量供应不足，可能会出现头晕、头部跳动感等症状。
贫血：贫血时，血液携氧能力下降，大脑缺氧，也可能导致头部跳动感。
药物副作用：某些药物，如硝苯地平、利血平等，可能会引起头部血管扩张，导致头部跳动感。
其他：感染、中毒、内分泌紊乱等也可能导致头部跳动感。
如果头部跳动感持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等，应及时就医，进行相关检查，如头部CT、脑血管超声、脑电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累、紧张、情绪激动等，保持良好的生活习惯。对于高血压、糖尿病等慢性疾病患者，应积极控制血压、血糖，以预防脑血管疾病的发生。
