盘状红斑狼疮和蝶形红斑狼疮的区别

红斑狼疮的关节痛特点

郑晨颖 副主任医师

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲

系统性红斑狼疮（SLE）是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，出现各种临床表现。关节痛是SLE常见的症状之一，其特点如下： 1.多关节痛：SLE引起的关节痛通常累及多个关节，对称分布，常见于手、腕、膝、踝、肘等关节。 2.对称性：关节痛多表现为双侧对称性，即左右对称的关节同时受累。 3.多关节炎：SLE可导致多关节炎，即多个关节同时出现炎症和疼痛。 4.疼痛性质：关节痛的性质可为肿胀、疼痛、僵硬、活动受限等。 5.关节炎发作与缓解：关节炎发作可突然发生，也可逐渐加重，通常在数周至数月内自行缓解，但可反复发作。 6.关节外表现：除了关节痛，SLE还可伴有其他关节外表现，如皮疹、脱发、口腔溃疡、胸膜炎、心包炎等。 7.实验室检查：SLE相关的自身抗体检测，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等，对诊断有重要意义。此外，还可能出现血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标升高。 8.影像学检查：X线、超声、磁共振成像（MRI）等检查可帮助评估关节损伤的程度和范围。 需要注意的是，关节痛也可能是其他疾病的表现，如类风湿关节炎、骨关节炎等。因此，对于出现关节痛的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。 对于系统性红斑狼疮患者，以下是一些建议： 1.定期复诊：按照医生的建议定期复诊，进行相关检查，以监测疾病的活动情况。 2.遵医嘱治疗：严格按照医生的处方用药，包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，不要自行增减药量或停药。 3.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。 4.避免诱因：避免感染、紫外线照射、寒冷刺激等诱因，注意保暖。 5.饮食调整：注意营养均衡，避免食用光敏性食物。 6.心理调节：保持良好的心态，积极面对疾病。 7.自我监测：注意观察关节痛的变化情况，如有加重或出现新的症状，及时就医。 总之，对于系统性红斑狼疮患者的关节痛，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息、避免诱因、遵医嘱治疗，以控制疾病的活动，减少关节损伤和并发症的发生。

红斑狼疮引起的肾病综合征很严重吗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

红斑狼疮引起的肾病综合征可能比较严重，但大多数患者的肾脏损害可以缓解。 肾病综合征是红斑狼疮作为原发病引起的肾功能异常，患者可能出现大量蛋白尿、血浆白蛋白降低等症状。如果治疗不及时，还可能会引起感染、血栓栓塞性疾病、急性肾损伤以及蛋白质代谢紊乱等并发症，所以红斑狼疮引起的肾病综合征可能比较严重。虽然系统性红斑狼疮患者可能出现难治性的肾病综合征，但大多数患者的肾脏损害可以得到缓解。只有极少数患者表现为难治性的肾病综合征，病情迁延不愈，最终可能导致肾功能衰竭，进入尿毒症期，需要血液透析治疗。

红斑狼疮肾病综合症能治好吗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

红斑狼疮肾病综合症能否治好，取决于多种因素，包括患者的病情严重程度、治疗方法的选择以及治疗的依从性等。以下是关于红斑狼疮肾病综合症治疗的一些信息： 1.治疗目标 控制狼疮活动：使用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物来减轻炎症反应，缓解症状。 保护肾功能：通过治疗控制蛋白尿，延缓肾功能的恶化。 预防并发症：如感染、心血管疾病等，提高生活质量。 2.治疗方法 药物治疗：包括免疫抑制剂、糖皮质激素、抗高血压药、降脂药等。 对症治疗：如控制蛋白尿、纠正贫血、补充钙剂等。 替代治疗：如透析和肾移植，适用于肾功能衰竭的患者。 3.治疗的关键 早期诊断和治疗：早期干预可以减轻肾脏损伤，提高治疗效果。 个体化治疗：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 长期管理：患者需要长期随访和治疗，遵循医生的建议，注意药物的副作用和生活方式的调整。 4.预后 大多数患者经过积极治疗可以控制病情，缓解症状，但仍需要长期监测和管理。 部分患者可能会出现肾功能不全，需要进行透析或肾移植治疗。 患者的预后还与个体差异、治疗依从性等因素有关。 需要注意的是，红斑狼疮肾病综合症的治疗是一个复杂的过程，需要患者和医生密切合作。患者应遵循医生的建议进行治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、避免感染等。对于红斑狼疮患者，早期诊断和规范治疗至关重要，以减少肾脏损伤的风险。如果对红斑狼疮肾病综合症的治疗有疑问，应咨询专业的医生，以便获得更详细和个性化的建议。此外，特殊人群如孕妇、儿童等，治疗方案可能会有所不同，需要特别关注。

红斑狼疮是肾病的一种吗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以累及多个系统和脏器，包括肾脏，因此红斑狼疮可以导致肾病。 系统性红斑狼疮（SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。SLE可以侵犯全身多个系统和脏器，肾脏是最常受累的器官之一。SLE相关的肾脏损害称为狼疮性肾炎（LN），临床表现可轻者仅为尿液检查异常，重者可出现肾病综合征，甚至肾功能衰竭。 狼疮性肾炎的临床表现多样，部分患者可无明显症状，仅在常规体检时发现尿液异常。常见的症状包括： 蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加。 血尿：尿液中红细胞数量增多。 水肿：可出现下肢、面部甚至全身水肿。 高血压：部分患者会出现高血压。 肾功能异常：严重者可导致肾功能衰竭。 狼疮性肾炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和肾脏病理检查等综合判断。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和免疫抑制治疗等。治疗的目标是控制病情活动，减少并发症的发生，保护肾功能。 除了系统性红斑狼疮，其他类型的红斑狼疮也可能累及肾脏，如盘状狼疮、亚急性皮肤型狼疮等。因此，对于红斑狼疮患者，定期进行肾脏检查非常重要，以便早发现、早治疗肾脏损害。 此外，红斑狼疮患者在日常生活中需要注意以下几点： 避免紫外线照射，做好防晒措施。 避免感染，注意个人卫生。 避免使用可能损害肾脏的药物。 遵医嘱服药，定期复查。 如果怀疑有红斑狼疮或出现肾脏相关症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量，延长生存期。

红斑狼疮肾病是什么症状

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

红斑狼疮肾病是红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，临床表现轻重不一，部分患者可无明显症状，也有部分患者可表现为大量蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。以下是红斑狼疮肾病的一些常见症状： 1.蛋白尿：由于肾脏受损，蛋白从尿液中流失，导致蛋白尿。蛋白尿的程度可以从轻到重，严重时可能出现大量蛋白尿。 2.血尿：尿液中出现红细胞，表现为血尿。血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。 3.高血压：部分红斑狼疮肾病患者会出现高血压，这可能是由于肾脏受损导致水钠潴留或肾素-血管紧张素系统激活引起的。 4.水肿：由于肾脏排水功能下降，体内水分潴留，可出现水肿，常见于下肢、面部等部位。 5.疲劳、乏力：由于肾脏功能受损，患者可能会感到疲劳、乏力，这是由于体内代谢产物堆积和营养物质缺乏引起的。 6.关节痛和肌肉痛：红斑狼疮本身可导致关节痛和肌肉痛，肾脏受累时也可能出现类似症状。 7.皮肤损害：红斑狼疮患者可出现皮肤损害，如面部蝶形红斑、盘状红斑等。 8.发热：部分患者在疾病活动期可出现发热，可能与感染或免疫反应有关。 9.其他症状：少数患者还可能出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状。 需要注意的是，红斑狼疮肾病的症状不具有特异性，其他疾病也可能出现类似表现。因此，如果怀疑有红斑狼疮肾病，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、血常规、肾功能、抗核抗体、抗双链DNA抗体等，以明确诊断。 对于红斑狼疮患者，尤其是已经出现肾脏受累的患者，应积极配合医生治疗，控制疾病活动，保护肾脏功能。治疗方法包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物，以及对症治疗。此外，患者还应注意休息，避免感染、劳累等诱因，保持良好的生活习惯和心态。定期复查，以便及时发现和处理病情变化。 总之，红斑狼疮肾病的症状多样化，需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和其他相关检查结果进行诊断。如果您或您身边的人出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，患者应积极配合医生治疗，注意休息和饮食，保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。

儿童红斑狼疮血液报告怎么看

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童红斑狼疮血液报告需要专业医生进行解读，以下是一些可能需要关注的指标： 1.自身抗体：自身抗体是红斑狼疮的特征性指标。抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）、抗Sm抗体等自身抗体的检测对红斑狼疮的诊断具有重要意义。如果这些抗体阳性，提示可能患有红斑狼疮。 2.补体：补体C3、C4是反映体内补体水平的指标。红斑狼疮患者可能会出现补体水平下降，提示免疫复合物的形成和炎症反应。 3.血常规：通过检查红细胞、白细胞和血小板的数量和形态，可以了解是否存在贫血、感染或血小板减少等情况。 4.肝功能和肾功能：红斑狼疮药物可能对肝脏和肾脏功能产生影响，因此需要检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐、尿素氮等指标。 5.炎症指标：如红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP），可反映炎症活动程度。 需要注意的是，血液报告只是辅助诊断的一部分，医生还会结合患者的症状、体征、家族史等综合判断。此外，红斑狼疮的诊断需要排除其他可能的疾病，如感染、自身免疫性疾病等。 对于儿童红斑狼疮患者，家长应密切配合医生的治疗，定期进行复查，以监测病情变化和药物副作用。同时，注意孩子的皮肤护理、防晒，避免感染和劳累，保持良好的生活习惯。 如果你对孩子的血液报告有任何疑问，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的解释。

红斑狼疮中药可治吗

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

红斑狼疮中药可以治疗。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，治疗红斑狼疮的主要方法是通过药物治疗来缓解症状、控制炎症，并减少器官损害。患者可以配合使用血府逐瘀汤、桃仁承气汤、生化汤等方剂活血化瘀，并使用补中益气汤、四君子汤、四物汤等药物补中益气、补血养血，对延缓疾病发展有一定帮助。 红斑狼疮是一种慢性疾病，长期的治疗和疾病带来的不适会影响患者的心理健康，可以多与家人和朋友交流。

红斑狼疮月经不调止不住怎么办

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

红斑狼疮月经不调止不住可以通过一般治疗、药物治疗、针灸理疗等方式处理。 1、一般治疗 保持良好的生活习惯，包括规律作息、适量运动、减轻压力等，有助于改善整体健康状况和月经周期。 2、药物治疗 红斑狼疮月经不调止不住主要是内分泌功能紊乱所致，患者可以调整用药，避免食用激素类药物，可以使用他克莫司、环孢素、硫唑嘌呤等药物抑制免疫功能。 3、针灸理疗 患者可以配合针灸血海、关元、子宫等穴位理气通络，能够促使月经周期恢复。

红斑狼疮肾病综合征能治好吗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

红斑狼疮肾病综合征能否治好，取决于多种因素，以下是一些相关信息： 1.红斑狼疮肾病综合征的治疗方法： 药物治疗：通常使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物来控制炎症和免疫反应，以减轻肾脏损伤。 对症治疗：根据患者的具体症状，如蛋白尿、高血压、贫血等，进行相应的治疗，如降压、补充铁剂等。 其他治疗：如血浆置换、免疫吸附等，可用于严重病例。 2.治疗效果： 部分患者可以完全缓解：通过及时和适当的治疗，红斑狼疮肾病综合征的症状可以得到控制，肾脏功能可以恢复或部分恢复。 部分患者可能会复发：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能会反复发作，因此需要长期监测和治疗。 治疗的关键在于早期诊断和规范治疗：早期发现并采取积极的治疗措施，可以提高治疗效果和减少并发症的发生。 3.个体差异： 患者的年龄、病情严重程度、治疗反应等因素会影响治疗效果。 一些患者可能对药物治疗不敏感，或者出现药物副作用，需要调整治疗方案。 4.预后： 红斑狼疮肾病综合征的预后因个体差异而异。一些患者可能会出现肾功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。 定期随访和监测对于评估治疗效果和及时调整治疗方案非常重要。 需要注意的是，红斑狼疮肾病综合征的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意休息、饮食和避免诱因，如感染、紫外线暴露等。此外，患者还可以通过健康的生活方式、保持良好的心态等方式来提高治疗效果和生活质量。 对于红斑狼疮肾病综合征患者，尤其是已经出现肾功能损害的患者，建议及时就医，进行全面的评估和个体化的治疗方案制定。同时，患者和家属也应该了解疾病的特点和治疗的复杂性，积极配合治疗，定期复查，以提高治疗效果和生存率。如果对红斑狼疮肾病综合征的治疗有具体疑问，建议咨询专业的肾病科医生或风湿免疫科医生，以获取更详细和个性化的建议。

红斑狼疮肾病综合征是癌症吗

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

红斑狼疮肾病综合征不是癌症。 红斑狼疮肾病综合征是系统性红斑狼疮的一种并发症，主要是由于免疫系统错误地攻击身体肾脏所引起的。红斑狼疮肾病综合征是一种慢性肾脏疾病，会导致肾小球发炎和肾功能受损。严重的情况下，它可能导致肾脏衰竭，但并不属于癌症。 尽管红斑狼疮肾病综合征与癌症无关，但红斑狼疮患者相比一般人群更容易患某些类型的癌症，可能是因为长期的免疫系统异常引起的。

红斑狼疮一般长在哪里

于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑，蝶形红斑主要长在面部，跨两个颧部和腮部，看起来像两个蝴蝶翅膀，中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒，可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑，甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重，就叫盘状红斑。

红斑狼疮会痒吗

于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

红斑狼疮出现红斑的时候不痒，一般在恢复期的时候痒。系统性红斑狼疮的红斑是多样性，所以会与其他的皮肤病混淆。系统性红斑狼疮红斑，从分布来说，面部对称性的蝴蝶向红斑是特征性的表现。系统性红斑狼疮的红斑可以是丘疹、紫癜样，也可以有糜烂性红斑、结节性红斑等，甚至还可以有风团一样的红斑，有时会和过敏性疾病混淆。

红斑狼疮可以治愈吗

于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

目前红斑狼疮不能治愈，现有的治疗都是抗炎和免疫抑制，不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚，但是与遗传有一定的关系。虽然红斑狼疮不能治愈，但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗，红斑狼疮患者可以像正常人一样生活，甚至可以接近正常人的寿命。

系统性红斑狼疮饮食禁忌

许光仓 主任医师

镇江市中医院 三甲

系统性红斑狼疮饮食禁忌主要是对于一些辛辣刺激类食品等尽量不要吃，比如各种酒类，还有像辣椒、韭菜、洋葱、大蒜、菠萝等，这些都尽量不要吃。还有一些红斑狼疮如果产生肾损害，比如形成继发性狼疮性肾炎，对于一些蛋白质类食品也要控制一定摄入量，特别是动物蛋白，比如鸡蛋等。

红斑狼疮月经不止怎么办

许光仓 主任医师

镇江市中医院 三甲

如果红斑狼疮的患者出现月经不止的情况，有可能是产生了一定的功能性出血，需要去妇科进行相应的止血治疗，同时还要控制红斑狼疮的伴发症状，比如如果红斑狼疮同时伴有发热、关节疼痛等症状时，需要适当的使用糖皮质激素来进行治疗，这样能够快速控制全身不良反应。

红斑狼疮可以治愈吗

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

红斑狼疮是风湿免疫科疾病，可累积多个系统，这类疾病目前都不能治愈。红斑狼疮在确诊以后，应尽早合理用药，虽然不能治愈，但可以让病情得到一定缓解，延缓并发症出现，改善患者生存质量，不会影响寿命。如果治疗不合理，则会产生多种并发症，比如狼疮肾病等，可缩短患者生存期限。