甲状腺瘤是否需要手术取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置、性质、患者年龄、健康状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小和生长速度：一般来说，如果甲状腺瘤较小（通常小于1厘米）且生长缓慢，不做手术可能是一个合理的选择。定期进行超声检查以监测肿瘤的变化情况是很重要的。
2.肿瘤的性质：医生会通过细针穿刺活检或其他检查来确定甲状腺瘤的性质。如果肿瘤是良性的，且没有引起明显症状，不做手术可能是安全的。
3.患者年龄和健康状况：对于年轻患者或健康状况较好的患者，手术可能是更积极的治疗选择，因为甲状腺瘤有潜在恶变的可能。对于年龄较大或有其他健康问题的患者，手术风险可能更高，医生会更谨慎地评估手术的益处和风险。
4.症状和功能影响：如果甲状腺瘤导致颈部肿块、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等症状，或者影响甲状腺的功能，手术可能是必要的。
5.家族史：如果患者有甲状腺瘤或其他甲状腺疾病的家族史，医生可能会更倾向于手术或更密切的监测。
6.个人意愿：患者的个人意愿也是决定治疗方案的重要因素。患者应该与医生充分沟通，了解手术和非手术治疗的利弊，然后根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，对于某些类型的甲状腺瘤，如可疑恶性或有明显症状的肿瘤，手术通常是首选的治疗方法。手术可以通过切除肿瘤来明确诊断，并可能同时进行局部淋巴结清扫。手术后可能需要进一步的治疗，如放射性碘治疗或甲状腺激素替代治疗。
对于是否选择手术，患者应该与医生进行详细的讨论，并充分了解各种治疗方案的风险和益处。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议，并帮助患者做出最适合的决策。在决定治疗方案之前，患者还可以考虑咨询其他医生或专家的意见。
此外，对于孕妇和哺乳期妇女，甲状腺瘤的处理可能需要更加谨慎，因为药物治疗和手术可能对胎儿或婴儿产生影响。在这些情况下，医生会根据具体情况制定相应的治疗计划。
总之，甲状腺瘤是否不做手术需要根据个体情况来决定。患者应该与医生密切合作，进行全面的评估和讨论，以做出明智的治疗决策。
