精原细胞瘤的症状有哪些

什么是精原细胞瘤？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

精原细胞瘤是常见的生殖细胞肿瘤性疾病，患者表现为一侧的睾丸出现肿胀症状，还会伴有下腹部、肛周区域钝痛症状。如果发生肺转移，还会出现咳嗽、呼吸困难症状。目前具体的病因并不明确，考虑是胚胎发育期间，原始生殖细胞发生变异，在到达睾丸部位没有继续分化，保留原始生殖细胞特征，并且不受控制的增殖，进而使疾病发生

睾丸精原细胞瘤可以治愈吗

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

睾丸精原细胞瘤早期占绝大多数，百分之八十的病人经过科学规范的治疗能够治愈，治愈率甚至能达到百分之九十九。就算是晚期转移性的睾丸精原细胞瘤，相当一部分病人也仍然有治愈的希望，和其它肿瘤非常不一样。睾丸精原细胞瘤的治疗是实体肿瘤的典范，之所以取得成功，就是依赖于精确的病理学分期、肿瘤标志物的检测、临床的分期，包括手术化疗和放疗技术的进步。

睾丸精原细胞瘤综合治疗完成后需要定期随访吗

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

患者是肯定需要随访的，随访的目的有两个，一是及时发现复发和转移的病灶，另外是监测术后放疗和化疗的毒副作用。具体的项目包括血清肿瘤标志物的监测和影像学的监测，还有临床的查体。在影像学的监测方面，比较重要的是X线的胸片，还有盆腔、腹腔的CT。影像学监测的总体的原则是经济、有效、对患者的毒副作用小，在随访这个阶段，PET-CT一般是不予推荐。治

睾丸精原细胞瘤综合治疗完成后随访需要检查哪些项目

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

在睾丸精原细胞肿瘤的综合治疗完成以后，需要进行定期随访。定期随访的项目主要有三大块：一、临床的体格检查，医生会进行详细的查体。二、抽血进行血清肿瘤标志物的检测，看看三种重要的血清肿瘤标志物：FP、HCG和LDH是否上升。三、影像学的检查。影像学检查的原则就是经济、安全、有效，尽量不给人体造成明显的毒副作用，具体的项目包括X线胸片、盆腔和腹

早期睾丸精原细胞瘤治愈率高吗

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

对于睾丸精原细胞肿瘤患者来说，早期经过科学和规范治疗，常常能取到非常好的治疗效果，五年生存率能够接近百分之九十九，绝大多数病人都能得到治愈。因为睾丸精原细胞肿瘤对放疗和化疗非常敏感，在经过手术、化疗和放疗序贯治疗以后，许多早期病人都得到根治，使肿瘤成为实体肿瘤治疗成功典范。

睾丸精原细胞瘤要抽血做哪些肿瘤标志物化验

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

除了常见的影像学检查以外，比如B超、CT，能够查清楚睾丸肿瘤的原发灶、淋巴结和远处转移的情况。有三种比较重要的血清肿瘤学标志物，包括AFP甲胎蛋白、HCG人绒毛膜促性腺激素和LDH乳酸脱氢酶。这三种肿瘤标志物具有重要的诊断价值，通过测得数值，可以进行血清学的肿瘤标志物分期，临床上也叫S分期。通过S分期，既可以在治疗前了解疾病发展的状况，也

睾丸精原细胞瘤的手术是经过阴囊来进行的吗

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

睾丸精原细胞癌的手术是不经阴囊的手术，目前国际公认的标准术式是经腹股沟的高位睾丸切除，有高危因素的病人还要进行腹膜后的淋巴结清扫。在疾病的发展过程中，睾丸肿瘤可能通过淋巴管的渠道转移到腹膜后淋巴结，甚至向上发展，会往纵膈淋巴结转移。所以在影像学阳性的基础上或者有高危因素的情况下，也主张进行腹膜后淋巴结的清扫，取得病理学的证据。

睾丸精原细胞瘤的治疗策略是什么

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

睾丸精原细胞瘤的治疗策略是综合治疗，具体的措施包括手术、术后的化疗和放疗。睾丸精原细胞瘤的手术方式包括经腹股沟的高位睾丸切除和腹膜后淋巴结清扫，通过手术获取病理学诊断依据，从病理分期来决定术后进行怎样的辅助治疗。睾丸精原细胞瘤术后的治疗，通过病理学的分期来决定是否需要单药化疗、联合化疗或者放疗。睾丸精原细胞瘤通过手术、术后化疗、术后放疗，

早期的睾丸精原细胞瘤手术切除就够了吗

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

经过科学研究发现，大概有百分之二十的一期病人术后在腹膜后淋巴结发生了微小的转移灶。因此早期的睾丸精原细胞瘤手术切除并不充分，在术后要进行辅助的化疗、放疗。通过手术结合术后的化疗和放疗，早期的精原细胞肿瘤治愈率接近百分之百。精原细胞肿瘤的治疗，是所有实体肿瘤治疗中优秀的典范，治愈率很高。

睾丸精原细胞瘤要化疗几个周期

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

睾丸精原细胞肿瘤化疗周期数取决于肿瘤分期，一期睾丸精原细胞瘤，常常是用单药化疗1-2个周期就足够，但是晚期转移性睾丸精原细胞瘤要用联合治疗方案，先进行两个周期化疗。睾丸精原细胞肿瘤患者要进行肿瘤标志物检测和影像学复查，以评价化疗效果，当证实肿瘤标志物下降，肿块缩小，再继续完成余下化疗周期，一般总化疗周期在四个周期左右。

隐睾和睾丸精原细胞瘤的发生有什么关系

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

在胚胎早期睾丸位于腹腔后壁，肾脏的下方，随着胎儿逐渐长大，睾丸也逐渐下降，最终会通过腹股沟管下降到阴囊。但是在某些病理情况下，睾丸不能顺利的通过腹股沟管下降到阴囊。而是停留在腹股沟管或者腹腔，便造成了隐睾。睾丸在高温的腹腔跟腹股沟管中是很容易发生癌变的，据目前的科学研究，睾丸在腹腔中的位置越高，癌变的几率越大，所以隐睾是睾丸精原细胞瘤的最

如何预防睾丸精原细胞瘤

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

根据目前的科学研究，睾丸精原细胞瘤最重要的高危因素就是隐睾。一般情况下，胎儿的睾丸是可以下降到阴囊的，但是因为种种原因没有正常下降到阴囊，就产生了隐睾。睾丸在高温的腹腔中非常容易发生癌变，据目前的科学统计，发生隐睾的人群在发病率上高于正常人群的四十倍。一般人群预防睾丸精原细胞瘤的方法是当宝宝出生的时候，首先要摸摸两个睾丸，看还不在。如果在

睾丸精原细胞瘤早期症状有哪些

曹漫明 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

睾丸精原细胞瘤最常见的临床症状是一侧的睾丸无痛性、渐进性的增大，睾丸肿胀、变硬，伴有沉重感，遇到这种情况就要及时就医。常常在临床上看到一些二三十岁的小伙子，出于害羞的心理或者对这方面的医学相关知识不了解，不愿意及时就医，拖到睾丸肿瘤已经十几公分，有的甚至已经腐烂才来就医，这样做不仅延误了病情，而且增加了治疗的难度。