葡萄胎40天时，B超检查通常会有以下表现：
1.子宫大于停经月份：
葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，会导致子宫异常增大，通常比停经月份大。
这是因为葡萄胎中的水泡状胎块生长迅速，占据了子宫空间。
2.宫腔内无孕囊：
在正常妊娠中，40天时孕囊应该在宫腔内清晰可见。
而葡萄胎时，宫腔内看不到孕囊，或者孕囊形态不规则。
3.出现落雪状图像：
B超下可能会看到子宫内有大小不等的暗区，呈蜂窝状或落雪状，这是葡萄胎的特征性表现。
这些暗区是由于水泡状胎块的存在，使得宫腔内回声不均匀。
4.血清HCG水平升高：
葡萄胎患者的血清HCG水平通常会显著高于正常妊娠。
这是因为葡萄胎组织能够分泌大量的HCG，导致血液中HCG水平升高。
需要注意的是，B超检查只是初步诊断葡萄胎的方法之一，最终的确诊还需要结合临床症状、血清HCG测定以及病理检查等综合判断。如果怀疑有葡萄胎，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
对于有生育需求的女性，在葡萄胎治疗后需要定期复查，确保身体恢复良好，再考虑怀孕。同时，在怀孕期间应密切监测血清HCG水平和B超检查，以早期发现异常情况。
此外，对于高危人群，如年龄较大、多次流产史、有葡萄胎病史等，应更加注意定期进行产前检查，以便及时发现和处理问题。
总之，葡萄胎40天时的B超表现具有一定的特征性，但最终的诊断需要综合多种因素。如果对B超结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和建议。
