白带沙眼衣原体阳性是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果白带异常、瘙痒、疼痛等症状较轻，可能不严重。但如果症状严重，影响生活质量，可能需要更积极的治疗。
2.并发症风险：沙眼衣原体感染可能会引起一些并发症，如宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等。如果存在这些并发症，病情可能会比较严重。
3.免疫状况：免疫系统健康的人通常能够更好地应对感染。但对于免疫功能低下的人群，如AIDS患者、接受免疫抑制治疗的患者等，感染沙眼衣原体可能会更严重。
4.治疗反应：及时有效的治疗可以帮助控制感染并缓解症状。如果对治疗反应良好，病情可能会逐渐好转。但如果治疗不当或不及时，感染可能会持续存在或加重。
5.传播风险：沙眼衣原体阳性还意味着存在传播给他人的风险，尤其是在性行为中。如果不注意防护，可能会导致更多人感染。
对于白带沙眼衣原体阳性的患者，医生通常会根据具体情况进行评估，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括使用抗生素等药物进行抗菌治疗。此外，患者还需要注意个人卫生，避免性行为，同时性伴侣也需要进行检查和治疗。
需要注意的是，对于孕妇和准备怀孕的女性来说，沙眼衣原体感染可能会对胎儿或新生儿造成严重影响。因此，孕妇如果感染了沙眼衣原体，需要及时就医并接受治疗。
如果对白带沙眼衣原体阳性的诊断或治疗有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯，有助于预防感染的发生和传播。
