什么是支气管肺炎

支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发支气管肺炎病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏季发病较多。支气管肺炎可由细菌、病毒或支原体等感染引起，其中肺炎支原体肺炎已成为儿童社区获得性肺炎的重要病原体之一。

好发人群：支气管肺炎可发生于任何年龄的小儿，尤其多见于3岁以下的婴幼儿。

临床表现：支气管肺炎起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1～3日后突然高热，体温38℃～39℃，咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。

检查：

1.血液检查：细菌性肺炎时，白细胞总数和中性粒细胞增多。病毒性肺炎时，白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例相对增加。

2.病原学检查：包括病毒分离、细菌培养、支原体和衣原体检测等，有助于明确病原体。

3.胸部X线检查：可了解肺部炎症的部位、范围和程度。

诊断：根据病史、症状、体征和实验室检查结果，医生可以做出支气管肺炎的诊断。

治疗：支气管肺炎的治疗主要包括以下几个方面。

1.一般治疗：保持室内空气流通，给予营养丰富的饮食，经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。

2.对症治疗：如发热时给予退热处理，咳嗽时给予止咳化痰治疗。

3.病因治疗：根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。

4.支持治疗：如吸氧、补液等，以维持患儿的生命体征和水电解质平衡。

并发症：支气管肺炎可并发心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症。

预防：

1.加强护理和体格锻炼：婴儿时期应注意营养，及时增添副食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格，室内要开窗通风，经常在户外活动或在户外睡眠，使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，就不易发生呼吸道感染及肺炎。

2.防止急性呼吸道感染：呼吸道病毒感染流行期间，应避免带小儿去公共场所。注意加强护理，应注意合理的营养及补充足够的水分。房间内要保持一定的温度和湿度，经常通风。积极预防呼吸道感染，是预防肺炎的关键。

3.预防并发症：注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如上呼吸道炎、百日咳、麻疹、流感等。对某些易患肺炎的体弱儿，如佝偻病、营养不良及免疫功能低下者，可给予相应的预防措施，如注射核酪、卡介苗、转移因子等。

4.清除病灶：如有鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症，应及时彻底治疗。

温馨提示：支气管肺炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。因此，如果孩子出现发热、咳嗽、气促等症状，应及时就医，并遵医嘱进行治疗。同时，家长应注意保持孩子的个人卫生，避免带孩子去人员密集的场所，以预防呼吸道感染。