发布于 2025-05-14
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急性胃黏膜病变的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:
去除病因:积极治疗原发病,如停用非甾体抗炎药、停止酗酒等。
饮食调整:急性发作期患者应禁食或给予流食,病情缓解后改为半流食、软食,并逐渐恢复正常饮食。
休息:保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累。
2.药物治疗:
抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成一层保护层,促进黏膜修复。
止血药:如氨甲环酸、酚磺乙胺等,对于有出血症状的患者,可使用止血药止血。
其他药物:如有幽门螺杆菌感染,需使用抗生素进行根除治疗。
3.内镜下治疗:
对于药物治疗无效、出血量大或存在血管裸露等情况的患者,可采用内镜下止血治疗,如电凝、激光、止血夹等。
对于胃黏膜病变较严重的患者,可行内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术。
4.手术治疗:
对于经药物和内镜治疗无效、发生急性穿孔、大出血等并发症的患者,需考虑手术治疗。
手术方式包括胃大部切除术、穿孔修补术等。
需要注意的是,急性胃黏膜病变的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择,治疗过程中应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。此外,对于高危人群,如长期服用非甾体抗炎药、有严重基础疾病的患者,应采取预防措施,如同时使用胃黏膜保护剂、定期进行胃镜检查等,以减少急性胃黏膜病变的发生风险。