一般来说，以下几种胫腓骨骨折需要进行手术治疗：
1.骨折断端有明显的移位或成角畸形。
2.骨折涉及关节面，可能影响关节的稳定性和功能。
3.骨折合并神经、血管损伤，需要手术修复。
4.开放性骨折，伤口污染严重，需要手术清创并固定骨折断端。
5.骨折不愈合或延迟愈合，经保守治疗无效。
6.患者有其他健康问题，如糖尿病、心脏病等，需要手术治疗来降低风险。
手术治疗的目的是恢复胫腓骨的正常解剖结构和功能，减少并发症的发生，提高治疗效果。具体的手术方法和方案应根据骨折的类型、患者的年龄、健康状况等因素进行综合考虑。在手术前，医生会对患者进行详细的评估，并与患者及其家属充分沟通，告知手术的风险和收益，以便患者做出明智的决策。
