室间隔缺损能否自愈，主要取决于缺损的大小、位置以及患者的年龄等因素。
一般来说，小型的室间隔缺损在5岁以下有自愈的可能。对于缺损直径小于5mm的膜周部和肌部室间隔缺损，其自然闭合率较高。如果室间隔缺损小于5mm，且没有明显症状，通常不需要治疗，需要定期进行超声心动图检查，观察缺损的变化情况。
如果室间隔缺损较大，自愈的可能性较小。对于缺损直径大于5mm的室间隔缺损，或者伴有明显症状的患者，如呼吸困难、乏力、心悸等，通常需要进行手术或介入治疗。手术治疗一般采用室间隔缺损修补术，通过手术将缺损部位修复。介入治疗则是通过介入导管将封堵器置入缺损部位，达到关闭缺损的目的。
对于一些特殊人群，如早产儿、低体重儿等，室间隔缺损的自愈率可能较低。此外，一些严重的心脏疾病，如心肌病、心脏瓣膜病等，也可能影响室间隔缺损的自愈。
需要注意的是，室间隔缺损的自愈情况需要密切观察和定期随访。如果发现室间隔缺损没有自愈，或者出现了症状，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。
总之，室间隔缺损的自愈情况需要根据具体情况进行评估。如果有室间隔缺损，应定期进行检查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。
