如何用氧合指数判断呼吸衰竭类型

二型呼衰的血气诊断标准是？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二型呼衰的血气诊断标准为PaO2<60mmHg以及PaCO2>50mmHg。二型呼吸衰竭是由于肺通气或者肺换气功能障碍引起的症状，常见于慢性阻塞性肺疾病，患者会出现二氧化碳潴留以及缺氧症状，从而引起机体代谢紊乱，主要表现为呼吸困难、头晕、烦躁不安、嗜睡等不适。出现二型呼衰的患者需要给予持续低流量吸氧

呼吸衰竭最早出现的症状是什么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

呼吸衰竭的早期症状有:呼吸困难、气短、气促、胸闷、口唇紫绀等表现，严重时会出现肺性脑病，患者会出现兴奋、嗜睡、胡言乱语等表现；随着病程的发展，会使各脏器出现衰竭，最终导致患者死亡。

二型呼吸衰竭症状表现？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

二型呼吸衰竭患者有呼吸困难和缺氧症状，呼吸频率、节律和幅度均发生变化，由于缺氧会有口唇紫绀、烦躁不安、心动过速、神志不清、昏迷等表现。患者不仅有低氧血症，还同时存在高碳酸血症，全身各个系统可能受到影响，如果低氧血症没有及时纠正，可以引起多器官功能障碍。伴CO2潴留会出现血压上升、头痛、皮肤充血等表现

呼吸衰竭发病机制？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

呼吸衰竭的发病机制是肺部通气功能和换气功能障碍，常见于肺水肿、肺气肿、肺结核等肺部疾病，肺泡通气不足导致二氧化碳潴留和缺氧，影响呼吸中枢，导致呼吸运动减弱，易引发二型呼吸衰竭，且二氧化碳弥散功能障碍，患者易出现低氧血症。血液流通和换气比例失调，例如肺通气减少，肺部血流正常，血液含氧量降低发生缺氧，多

出现呼吸衰竭应该怎么办？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

出现呼吸衰竭应该及时进行氧疗，要保证脉氧饱和度达到90%以上，有口鼻分泌物及时清理干净，如果患者有昏迷情况及时建立人工气道。如果有支气管痉挛情况，使用β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素类药物进行治疗，还可以使用茶碱类物质平喘。呼吸衰竭与感染有关的，可以选择敏感的抗生素控制感染，呼吸衰竭如果

呼吸衰竭怎么办解决办法是什么？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

一旦发现有呼吸衰竭应该及时进行呼吸支持治疗，保持呼吸通畅，可以进行吸氧治疗，如果气道堵塞应立即去除异物，对于昏迷患者及时清除口鼻分泌物。要针对病因治疗，有心力衰竭情况可以使用强心利尿药物，有感染的可以根据药物敏感试验选择合适的抗生素，有呼吸性酸中毒的可以进行机械通气治疗。治疗期间应该卧床休息，减少耗

二型呼吸衰竭的临床表现有哪些？

罗雯 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

二型呼吸衰竭临床上最典型的症状是咳嗽、咳痰,同时还会伴有胸闷、气喘、呼吸困难等症状,如果患者是轻度的缺氧或者二氧化碳升高,一般只会出现轻微的头晕、胸闷、呼吸不畅。随着病情的发展,缺氧严重并且二氧化碳浓度升高,可能会出现肺性脑病的症状,比如头痛、烦躁不安、精神兴奋、嗜睡、昏睡、甚至昏迷,严重情况可以出

呼吸衰竭的护理措施有哪些？

罗雯 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

患者如果出现呼吸衰竭的现象，建议及时给患者进行吸氧，有利于改善患者缺氧的现象。还需要给患者进行雾化吸入，并适当轻拍患者后背，有利于减轻支气管痉挛的现象，促进气道分泌物排出。如果患者出现无法进食的现象，需要及时通过静脉输液的方式给患者提供营养支持。此外，还要保持室内空气流通，尽量保持室内的温度在18-

什么是二型呼吸衰竭？

罗雯 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

二型呼吸衰竭即为患者缺氧同时伴有二氧化痰潴留形成的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。因二氧化碳潴留形成碳酸，故又称高碳酸性呼吸衰竭。一般多继发于慢性阻塞性肺疾病、气道堵塞、胸腔积液等。由于患者肺泡通气不足，故无法进行氧气与二氧化碳的置换，遂形成此症状，需尽快疏通气道及清除肺部积液等，同时需进行高

一型呼吸衰竭怎么氧疗？

罗雯 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

一型呼吸衰竭患者可以使用鼻导管来吸氧，如果患者缺氧的症状没有缓解时，可以改用鼻罩吸氧或者呼吸机来辅助通气，一型呼吸衰竭应以超过35%的高浓度氧疗为主。一旦患者出现严重低氧血症或者高碳酸血症等呼吸困难的症状时，可以入院进行气管插管来改善通气症状，必要时还可以进行气管切开治疗。患者出现支气管痉挛的症状时

慢性呼吸衰竭的病因

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

慢性呼吸衰竭就是慢性疾病，引起肺通气换气功能障碍，慢性呼吸衰竭一般在临床上都是慢性基础疾病引起，有一个逐渐逐步进展缓慢过程，所以机体有一个逐步适应过程。从慢性疾病发展到慢性呼吸衰竭，有一个比较漫长过程。病因一般像慢性阻塞性肺病、肺结核，还有一些职业病，像严重尘肺，还有一些像间质性肺纤维化，会造成慢性呼吸衰竭。另外还有一些病人做了胸廓手术或

呼吸衰竭严重吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

呼吸衰竭是非常严重的疾病，因为机体进行组织器官要进行正常代谢，离不开氧。出现缺氧或者高碳酸血症，组织器官代谢发生障碍，重要的脏器组织、结构发生变化。比如大脑耐受缺氧，如果患者完全停止供氧4公分，大脑皮层会出现不可逆的损害。如果氧分压低于50mmHg，病人会出现神志恍惚、烦躁不安。如果氧分压低于30mmHg，病人会陷入昏迷状态。如果氧分压低

肺心病和慢性呼吸衰竭有关系吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

临床上有一种疾病称为慢性肺源性心脏病，慢性肺源性心脏病主要是由于长期慢性缺氧和高碳酸血症，导致肺血管出现缺血、缺氧性收缩、痉挛。肺血管长期缺血缺氧以后，就会出现血管内皮破坏、血管增厚，久而久之，就会导致心脏负担加重。首先会表现出右心室肥厚、增大，最后病人会出现心脏功能衰竭。患者在原有慢性咳嗽、咳痰的基础之上，会出现活动后胸闷、心慌、气短。

肺结核会引起呼吸衰竭吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核病会导致呼吸衰竭。严重肺结核可以导致肺组织严重破坏，从而导致呼吸衰竭发生。此外，肺结核患者还可并发支气管结核，造成气道狭窄，这样也会导致呼吸衰竭发生。对于肺结核患者来说，还有可能并发结核性胸膜炎。结核性胸膜炎引起大量胸腔积液，也会导致呼吸衰竭发生。所以肺结核会引起呼吸衰竭，患者应当及早治疗。

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭，相同点是氧分压都低于60毫米汞柱，不同点是二氧化碳分