治疗输尿管结石的方法主要包括以下几种:
1.保守治疗:
大量饮水:保持每天尿量在2000-3000ml以上,以增加尿量,稀释尿液,减少晶体沉淀。
饮食调整:调整饮食结构,减少富含草酸、嘌呤、钙等物质的食物摄入,如菠菜、动物内脏、海鲜等。
药物治疗:使用止痛、解痉药物缓解疼痛症状,使用排石药物促进结石排出。
2.体外冲击波碎石(ESWL):
原理:利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使其随尿液排出体外。
适应人群:直径小于2cm的输尿管结石,且结石以下尿路无梗阻。
优点:微创、无需麻醉、恢复快。
注意事项:碎石后可能会出现血尿、疼痛等症状,需注意观察。
3.输尿管镜取石术:
原理:通过输尿管镜插入尿道,到达输尿管结石部位,使用激光、气压弹道等碎石工具将结石取出。
适应人群:ESWL治疗失败或输尿管中下段结石。
优点:微创、恢复快。
注意事项:术后可能需要留置输尿管支架管。
4.经皮肾镜取石术:
原理:在腰部建立通道,通过肾镜取石。
适应人群:较大的输尿管结石或肾结石。
优点:结石清除率高。
注意事项:该手术为有创操作,术后可能会有出血、感染等并发症。
5.腹腔镜输尿管切开取石术:
原理:通过腹腔镜在腹部做小切口,切开输尿管取出结石。
适应人群:输尿管结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管息肉等。
优点:微创、恢复快。
注意事项:手术难度较高,需经验丰富的医生操作。
治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,注意休息,避免剧烈运动,同时要定期复查,以确保治疗效果。如果出现疼痛加剧、血尿等异常情况,应及时就医。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,治疗方法的选择需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。



















