垂体瘤术后脑积水

垂体瘤术后主要导致的并发症,包括永久性的尿崩症,脑脊液漏、脑膜炎、海绵窦炎,还有垂体功能的低下。

出现脑积水的几率极少,因为手术本身导致的病死率也很低,但是术后患者主要出现垂体功能低下的情况占到少数,后期的也可能会逐渐的恢复。

垂体功能低下可能是手术损伤正常的垂体导致,需要进行相应的激素替代治疗。

发布于 2023-07-27   浏览3359次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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脑积水
垂体瘤是一组起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤。
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任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑积水的危害
脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢,导致控制运动传导的神经受损,就容易出现肢体运动障碍,表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高,造成控制语言的中枢受损,就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者,可能会因为大面积脑组织受损因素,影响智力,形成智力障碍。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胎儿脑积水需要做哪些化验检查
胎儿脑积水需要做的化验检查包括羊水穿刺、孕妇血清学检查等。 1、羊水穿刺 羊水是胎儿周围的液体,通过羊水穿刺术可以获取样本进行化验。医生可以检查羊水中的蛋白质、电解质、细胞数量等指标,以判断是否存在感染、染色体异常或其他与脑积水相关的问题。 2、孕妇血清学检查 孕妇血清学检查包括孕妇的甲状腺功能、血糖、肝功能等,以了解孕妇的身体健康状况,排除其他可能的疾病。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗脑垂体腺瘤
脑垂体腺瘤治疗一般包括药物治疗、手术治疗、放疗等。 1、药物治疗 脑垂体腺瘤是指垂体瘤,一般是良性肿瘤。可遵医嘱使用溴隐亭、奥曲肽、赛庚啶等药物,抑制肿瘤生长、使肿瘤缩小。 2、手术治疗 若病情严重,可采用经鼻碟手术、经额手术等手术治疗,切除肿瘤,促进机体恢复。 3、放疗 垂体瘤也可采用常规放射治疗、立体定向放射治疗、质子外照射等放疗,适用于不能手术的患者,还可预防复发。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
消除脑积水的方法是什么
消除脑积水的方法包括手术治疗、药物治疗以及病因治疗等。 1、手术治疗 脑积水主要采取手术治疗,根据脑积水类型和程度可选择不同的手术方式,包括导水管扩张术、置管术以及粘连松解术等。 2、药物治疗 对于轻度的脑积水,医生会结合患者病情给予脱水药物或利尿剂治疗,常用药物包括呋塞米、甘露醇或氢氯噻嗪等。 3、病因治疗 脑积水通常与颅内感染、脑外伤等疾病有关,所以患者还需积极治疗原发疾病,以控制脑积水的发展,避免其进一步增多。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
外围性脑积水会影响睡眠吗
外围性脑积水是否会影响睡眠需结合具体情况分析。 外围性脑积水多发生于婴幼儿,对于多数孩子来说,属于生长发育期内的特定现象,积液量一般较少,不会引起明显症状,也不会对睡眠造成影响,且随着年龄增加,脑积水可逐渐消失。但是,部分孩子可能存在一些病理性的因素,比如脑血管发育畸形、脑膜炎等,这种情况下积液量通常较多,可引起颅内压增加,导致患儿出现头痛、恶心、呕吐等症状,由于身体不适,可对患儿的睡眠质量造成一定的影响。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小儿脑积水挂什么科
小儿脑积水需要挂神经内科、神经外科或急诊科等科室。 1、神经内科 如果脑积水的程度较轻,只是出现一些轻微的症状,如头痛、恶心等。这种情况下,可以前往神经内科进行就诊,医生会通过头颅核磁或头颅CT检查,判断脑积水的具体情况,并给予相应的药物治疗。 2、神经外科 如果积水的程度较重,可能会出现明显的脑室扩大、神经功能障碍等症状,甚至会出现神志不清、呼吸困难等严重情况。这种情况下,应当立即前往神经外科进行手术前的评估,做好手术准备。 3、急诊科 对于夜间就诊,或情况比较紧急需及时就医时,还可前往急诊科就诊。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童垂体瘤早期症状
儿童垂体瘤早期症状包括情绪波动、头痛、体重增加或减轻等症状: 1.情绪波动 由于垂体瘤可干扰荷尔蒙的正常分泌,孩子可能会出现情绪波动的症状,例如情绪低落或易激动。 2.头痛 头痛是儿童垂体瘤常见的早期症状之一。头痛可能是间歇性的或持续性的,有时会伴随着恶心和呕吐。 3.体重增加或减轻 垂体瘤会干扰体内荷尔蒙的正常分泌,导致体重的变化。一些儿童可能会出现明显的体重增加,而另一些则可能会出现意外的体重减轻。 除以上相对常见的症状外,还有可能出现视力障碍、性早熟以及生长延迟、肌肉萎缩和手脚麻木等其他症状。 总之,儿童垂体瘤的早期症状可能是多种多样的,应该密切关注以上症状,一旦出现应及时诊断和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
脑积水宝宝有哪些症状
脑积水宝宝的症状有头颅增大、落日征、颅内压力增高、脑功能障碍等。 脑积水宝宝的症状表现 1.头颅增大 脑积水宝宝的主要症状表现就是头颅产生增大,头围的增加速度会比较快,如果症状比较严重还会造成头大脸小。 2.落日征 脑积水宝宝会产生双眼球向下凝视,上半部会出现眼睛白色巩膜,类似落日因此称为落日征。 3.颅内压力增高 脑积水会引起组织内部压力不断上升,并且随着积水的不断增多,压力的上升也会越高,宝宝很容易产生头晕、恶心以及呕吐等症状,严重可能会引起昏迷,甚至出现生命危险。 4.脑功能障碍 如果长期脑积水症状没有得到治疗和缓解,宝宝会发生脑功能障碍,主要表现为意识减退、癫痫、尿失禁等,严重危及宝宝的成长和发育。 脑积水宝宝的注意事项: 1.观察宝宝的头部表现,及时带领宝宝前往医院就医治疗。 2.如果术后留置管,应注意做好卫生护理措施,避免发生感染。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
垂体瘤手术后尿是白色的原因是什么
垂体瘤手术后尿是白色的可能是因为尿崩。 垂体瘤术后的尿液发白,可能是低比重尿,出现低比重尿可能是垂体后叶功能障碍,抗利尿激素(ADH)缺乏导致的中枢性尿崩症(CDI)。下丘脑和垂体后叶的神经外科手术(通常为经蝶窦手术)或创伤可诱发CDI。发病率随损伤的范围而异,仅限于蝶鞍的腺瘤进行经蝶窦切除术后发病率为10%~20%,而巨大肿瘤切除术后发病率高达60%~80%。据报道,微创内镜垂体手术后CDI发病率要低得多(永久性CDI为2.7%,而一过性CDI为13.6%)。神经外科手术或创伤对下丘脑或传导束的严重损伤常导致典型的三相反应。首先为多尿阶段,始于24小时内,持续4~5日;这一阶段反映了下丘脑功能障碍所致的ADH释放抑制。随后为抗利尿阶段,在第6~11日,存储的激素在此阶段从变性的垂体后叶缓慢释放。在该阶段,因为一过性抗利尿激素分泌不当综合征,过量水分摄入可导致低钠血症。垂体后叶的存储激素耗尽后,接着可能发生永久性DI。并不是所有患者都会经历这三个阶段的,大部分都是一过性的CDI。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿脑积水能自愈吗
一般情况下,新生儿脑积水是不能自愈的,一般都需要通过手术的方式进行治疗,如果不积极进行治疗,新生儿可能会出现一系列症状,甚至可能会危害其生命健康。具体内容如下: 新生儿脑积水可能与颅内出血、中枢神经系统感染、先天发育异常、遗传代谢疾病等因素有关,通常是不能自愈的,而且如果不积极进行治疗,新生儿可能会出现一系列症状。如果脑积水进展比较迅速,新生儿早期可能会出现呕吐、喂养困难、异常哭闹、无法安抚等临床表现;此外随着颅内容量增加,新生儿头围可能会进行性增大,从而使得颅缝裂开;如果新生儿颅神经受累,就可能会导致视觉发生障碍,如果情况严重,可能还会伴有大脑功能障碍,如抽搐、眼球震颤等,甚至还可能会出现昏迷、脑疝、呼吸衰竭等表现,从而危及新生儿生命健康。 所以一般需要通过手术的方式进行治疗。如果新生儿脑积水比较严重,可以采取连续腰椎穿刺放液,在新生儿脑积水早期,通过连续腰椎穿刺引流脑脊液,既可以降低颅内压,又可以将脑脊液中的陈旧血液和增高蛋白质排出,减轻梗阻,使脑脊液循环通畅,此外也可通过脑室外引流术、脑室帽状腱膜下引流术等手术进行治疗。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤手术后脑积水怎么办
  脑动脉瘤手术以后有两种情况,一种是急性脑积水,一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流,要把血性的脑脊液引流出来,解决脑积水的问题。  如果是慢性脑积水,要给病人解决长久的问题,只能做脑室腹腔引流,也就是从脑室里头插进一个管子,然后把管子通过头皮一直在皮下走,最后穿到腹腔,由大网膜来进行脑脊液的吸收,所以就是慢性的治疗过程,而且如果穿了管子以后,泵是放在头皮上头,所以每天都要进行泵的按摩,有利于脑积水流到腹腔。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
垂体腺瘤患者有哪些注意事项
  垂体腺瘤患者,建议一定要及时地到医院去就诊、检查,明确诊断是属于哪种腺瘤,是有功能性还是无功能性,微腺瘤还是大腺瘤,是否需要药物干预或者是手术治疗,所以这些疾病都是需要及时地到医院去就诊、检查垂体激素水平以及垂体核磁或者是垂体CT来明确诊断是否为某种疾病,比如泌乳素瘤则需要口服药物治疗。如果是生长激素瘤,则有可能需要手术干预治疗等等,具体治疗措施不完全一样,所以需要到医院去检查,而不是靠自行判断。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑垂体腺瘤如何治疗
  对于垂体腺瘤治疗,不同肿瘤治疗方法不一样,比如像泌乳素瘤等等这一类肿瘤,则需要长期口服药物来控制治疗。对于其他肿瘤,则可能需要手术来切除治疗,所以需要大家及时地到医院去就诊、检查,以明确诊断以后,医生会给大家提出相应专业治疗诊断标准和治疗方法。  建议应该及时到医院去检查,以明确诊断以后,这样才进行相应治疗指导措施。患者可能会得到一些更好帮助,这样才能使垂体瘤得到一个良好控制。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎儿脑积水是什么原因引起的
  脑积水引起原因不是很明确,可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病,包括感染等因素都有可能会造成发育异常,包括染色体异常。  胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常,主要是由于脑积液量增长过多,在500到3000毫升左右,蓄积于脑室系统,导致脑室扩张而压力增高,压迫正常脑组织,脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形,严重可能会形成水脑,双侧大脑半球缺失,颅内充满脑积液。
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
垂体瘤术后怎么保养
  垂体瘤术后需要注意的方面有很多,垂体瘤是一种良性病变,但是对人体的影响较大,手术治疗是垂体瘤的重要治疗方式。垂体瘤术后应当首先避免消化道感染、呼吸道感染等术后并发症的发生。  另外,需要关注垂体功能,有的垂体瘤患者术后可能会出现垂体功能减退,进而影响甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺体功能,因此需要对这些腺体进行影像学和功能学的检查,并定期随访。
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎儿脑积水b超能看出来吗
  胎儿脑积水四维彩超大部分可以看得出来,而且彩超时间在孕24到28周之间做三维或者四维的彩超比较合适,因为胎儿发育在中期各器官已经发育成熟,能够通过超声检查出胎儿畸形问题。  由于超生也隔着肚皮检查有时不一定非常准确,如果有怀疑畸形医生可能会建议孕妇再去进一步做相应检查,比如怀疑脑、腹积水有可能继续咨询新生儿科医生或者做脑部检查,进一步确诊。