发布于 2023-07-27
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长期吃抑郁药带来的危害主要包括药物自身的副作用以及戒断综合征。
具体来说,三环类抗抑郁药如丙米嗪、氯米帕明、阿米替林和多塞平,可能会引起口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心动过速、直立性低血压、心率改变和嗜睡等不良反应。四环类抗抑郁药如马普替林,引起的不良反应主要有口干、嗜睡、视物模糊、皮疹和体重增加等。三四环类抗抑郁药因副作用较大目前均已作为二线抗抑郁药使用。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,耐受性好,使用方便。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍,偶尔出现皮疹。
5-HT和NE再摄取抑制剂(SNRIs)如盐酸文拉法辛及盐酸度洛西汀,常见的不良反应有恶心、盗汗、嗜睡、失眠、便秘及头晕等。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs)如米氮平,常见不良反应包括嗜睡、口干、食欲增加及体重增加。
尽管上述抗抑郁药物报道的副作用比较多,但一般情况下较轻微,且持续时间短暂,患者可逐渐耐受,长期服用,注意定期复查即可。
此外,由于抑郁药物长期阻断某些神经递质再摄取,它们的受体会适应性地下调,在停药后受体无法立即适应这种变化而出现戒断症状。药物使用时间越长,药物的半衰期越短,越容易发生戒断反应。戒断反应常被误判为症状复发,适当放慢减药速度可以减少戒断反应。