肾脓肿 是怎么回事

肾脓肿通常不能自己好。 肾脓肿是指肾脏组织内形成的脓肿，通常是由病原体感染、尿路梗阻、膀胱输尿管反流、尿潴留等原因引起，患者可能会出现肾区疼痛、寒战、高热、食欲不振等异常现象，并且上述病因无法随着时间的发展而逐渐消失，若不及时处理，会导致肾脓肿感染蔓延、血源性感染等并发症出现，一般不能自己好。 患者可以通过肾脓肿切开引流术、经皮肾穿刺引流等手术进行处理，可以清除坏死组织。

可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗肾脓肿。 1、一般治疗 患者发病期间应当多卧床休息，同时需要保证营养摄入充足，并注意生命体征的监测，以稳定患者身体状态。 2、药物治疗 患者在发病早期，可以遵医嘱使用青霉素、万古霉素、庆大霉素等药物，能够帮助控制感染，缩短病程。 3、手术治疗 脓肿形成状态较为严重的患者，可能需要进行手术治疗，通过穿刺引流或切开引流术，将脓液清除。

肾脓肿的主要原因一般包括尿路感染、肾结石、败血症等，具体分析如下： 1.尿路感染 尿路感染是导致肾脓肿的常见原因，细菌可通过尿道进入膀胱，再经过尿管进入肾脏，当细菌感染到肾脏组织后，会引发肾脓肿。 2.肾结石 肾结石因素常见的导致肾脓肿原因，结石可阻塞尿流，使尿液在肾脏内滞留，增加感染的风险。细菌可以在尿液中繁殖并引起感染，形成肾脓肿。 3.败血症 败血症发生后，细菌从感染部位通过血液循环到达肾脏，并在肾脏组织内形成脓肿，导致肾脓肿发生。

肾脓肿的引流方法主要包括单纯肾脓肿穿刺引流、经皮肾造瘘引流、腹腔镜下肾脓肿引流等。 1、单纯肾脓肿穿刺引流 单纯肾脓肿穿刺引流是在超声引导下，使用细针进行穿刺，抽取出脓液。该方法操作简单、创伤较小，但对于较大的肾脓肿效果不佳。 2、经皮肾造瘘引流 经皮肾造瘘引流是在超声引导下，通过皮肤向肾脓肿内置入一条管道，将脓液引流至体外。该方法适用于较大的肾脓肿，但操作较复杂，可能引起出血和尿外渗等并发症。 3、腹腔镜下肾脓肿引流 腹腔镜下肾脓肿引流是利用腹腔镜技术将肾脓肿切开，并将脓液引流出来。

产气肠杆菌感染是否会导致肾脓肿需要根据具体的情况来分析。 如果患者是经呼吸道感染产气肠杆菌，且机体的免疫力较强，一般不会导致肾脓肿。但如果患者是经尿道感染产气肠杆菌，且机体的免疫力较差，未及时治疗，便可能会引起肾脓肿。 建议感染产气肠杆菌的患者积极配合治疗，治疗期间多注意保暖，不要受凉，加强卫生护理，勤洗手勤消毒，饮食上加强营养，提高免疫力。

肾脓肿可以进行药物治疗、手术治疗，还要注意生活管理。 1.药物治疗 患者可以在医生的指导下使用头孢克肟、头孢唑林、甲硝唑等药物治疗，控制感染，促进脓肿吸收。 2.手术治疗 如果病情严重，局部形成较大的脓肿，患者可以进行脓肿切开引流术或肾切除术治疗，控制病情。 3.生活管理 患者要注意休息，避免过度劳累，加强营养支持治疗，保持水电解质平衡。按时服药，遵守医生的建议，以促进康复。

肾脓肿的症状包括高热、水肿及膀胱刺激征等，详情如下： 1、高热 肾脓肿患者由于肾脏组织存在感染，机体会不断释放致热因子，从而引起高热的情况，患者体温通常会超过39℃。 2、水肿 肾脓肿会导致患者肾脏部位出现损伤，使肾功能受损，从而引起水钠潴留，出现水肿的症状。 3、膀胱刺激征 肾脓肿患者大多会继发急性肾盂肾炎的情况，易导致患者泌尿系统受到刺激，从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。 除上述症状外，患者还可出现腰痛、血尿及腹痛等症状。出现肾脓肿的患者应积极进行治疗，以免影响预后。

肾脓肿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间应该卧床休息，补充足够的营养物质，发热时，使用毛巾擦拭腋下、腹股沟等部位，有助于散热降温。 2.药物治疗 金黄色葡萄球菌感染时，患者可以按照医生的指示使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物，杀灭金黄色葡萄球菌，控制感染。若肾脓肿与革兰氏阴性杆菌感染有关，则需要遵医嘱服用头孢呋辛酯片、头孢地尼胶囊等药物，抑制细菌细胞壁的合成，避免肾脏部位的感染加重。 3.手术治疗 保守治疗无效时，患者应该进行脓肿切开术，引流肾脏部位的脓液，清除坏死组织，促进肾功能恢复。

肾脓肿的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。 一、体格检查 患者进行触诊检查时，医生能够发现其存在体温升高、肾区叩击痛等表现，有助于初步诊断肾脓肿。 二、实验室检查 1、血常规检查 患者可以根据血液中白细胞、中性粒细胞、红细胞和血红蛋白的水平，判断其是否存在感染和贫血的情况。 2、细菌培养 患者处于疾病发作初期时，可以对中段尿进行培养检查，如果能够检测出致病菌，则可以帮助诊断肾脓肿。 3、尿液涂片检查 患者进行尿液涂片检查时，若尿液直接涂片检查结果为阳性，每毫升尿液中的菌落数超过10.5个，一般可以提示存在细菌感染的情况。 三、影像学检查 1、B超检查 患者进行B超检查时，可能会出现透过声波的肿块影，肿块壁不规则，脓肿未完全液化时，易与肿瘤混淆。脓肿液化后，可变成低回声的肿块，肿块内为无回声或低回声区，肿块壁较厚，回声增强且不规则。 2、CT检查 患者进行CT检查时，如果出现边界不清的低密度肿块，脓肿壁呈现为环状强化，壁薄无结节，环周出现低密度带等表现，通常可以帮助诊断肾脓肿。 四、病理学检查 患者感染情况比较严重，需要切除肾脏组织时，应该对病灶组织进行病理活检，在显微镜下可以看到肾盂间质、肾小管等部位有坏死的脓细胞，可以确诊肾脓肿。

肾脓肿的症状有发热、腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。 1.发热 患者患有肾脓肿时，脓肿可能会进入血液中形成致热源，对体温的调节产生不良影响，导致体温调定点上移，使其出现发热的症状。 2.腰部疼痛 病原菌持续在患者的肾脏部位繁殖，对肾脏组织造成刺激，可导致肾脏组织出现病变，易引发腰部疼痛的症状。 3.尿频、尿急、尿痛 病原菌侵犯患者的膀胱时，可导致膀胱黏膜出现炎症性病变，炎症因子不断刺激时，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状。