脑出血和脑缺血的区别

短暂性脑缺血发作是什么原因引起的？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

短暂性脑缺血发作的发病和动脉硬化心脏病，血流动力学改变以及血液成分变化，多种病因相关，具体来说它以下几个方面：1、微栓塞阻塞小血管，动脉硬化和心脏病，心脏病多数有房颤，附在血管壁不稳定斑块脱落形成栓子阻塞小动脉因此表现出缺血的症状，当栓子破裂或者溶解，血流就恢复正常，因此症状就消失了；2、血流突然减

脑缺血和脑供血不足是一回事吗？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

我们说的脑缺血，这是一个普通的通俗的说法，它可以是脑供血不足，也可能是一个脑梗塞，脑血栓形成，它都是一个缺血性的病变。所以我们现代医学所说的，脑血管病里边，就包括一个缺血性的病变，和出血性的病变，缺血性的脑血管病变里边，就包括供血不足、血栓的形成。脑栓塞、脑梗塞等等，这一系列的病变，我们说的脑缺血，

多发脑缺血灶严重吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

多发脑缺血灶非常严重。多发脑缺血灶是一种神经影像学诊断，正常提示脑血管中存在的严重的动脉粥样硬化性改变。而且此病理变化，在高血压，高血脂，糖尿病等众多危险因素的影响下，已经造成脑组织发生了不可逆的病理变化。而且此病变，正常会影响到大脑中枢神经系统，造成人体表现出多种功能障碍。例如，多发性脑缺血灶可能

脑缺血的治疗？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

脑缺血的治疗，主要是以活血化瘀、抗血小板聚集、改善微循环以及促进侧支循环生成等方法为主，抗血小板聚集常使用的药物是阿司匹林或者氯吡格雷，阿司匹林相对来说价格更便宜一些，不过会刺激胃肠道，氯吡格雷价格要贵点，不过不会刺激胃肠道。活血化瘀正常都是用一些中成药物，这方面的药物种类也较多，常用的有天丹通络胶

短暂性脑缺血发作能治愈吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

短暂性脑缺血发作是否能够治愈要看患者的疾病情况、自身条件以及治疗情况。大多数短暂性脑缺血是可以自行恢复的，但是需要患者养成良好的生活习惯和饮食习惯。不要吃辛辣刺激油腻的食物，要戒烟戒酒，保持愉悦的心情和充足的睡眠。还需要控制好自身的血压、血糖、血脂以及情绪、睡眠等各个方面。对于短暂性缺血发作的患者，

脑缺血吃什么药？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑缺血分以下两种情况：一、形成脑梗死，病人要长时间的服用阿司匹林，或者氯吡格雷抗血小板治疗，同时服用他汀类的药物，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，可以抗动脉粥样硬化稳定斑块。如果病人合并有高血压，还要长时间的服用降压药物治疗。二、没有形成脑梗死的病人，只是颅内有缺血灶，应当针对缺血灶的危险因素进行

短暂性脑缺血发作出现晕厥应该怎么办？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

首先明确一个概念就是短暂性脑缺血发作，出现晕厥的机率非常非常的少，为了防止TIA短暂性脑缺血。如果没有后循环的一些其它伴随的症状和体征，只有晕厥这种不属于TIA，不属于短暂性脑缺血发作，一旦出现晕厥的时候，一定要排除反射性的晕厥。见于年轻人长久站立，体质相对比较弱，在天气比较炎热，室内空气相对比较闷

脑缺血伴有小脑萎缩吃什么食物好？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑缺血伴有小脑萎缩的患者，饮食上提倡种类多样化，减少饱和脂肪酸和胆固、醇食盐的摄入。建议患者平时多吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、油麦菜、白菜、香菜、菠菜等蔬菜。在饮食方面多摄入深海鱼类、精瘦肉的蛋白质，适当的粗粮、谷类物质可以为身体提供能量。尤其是新鲜的绿叶蔬菜含有叶酸、维生素B6和维生素B12比

脑缺血灶可以不治疗吗？

蒋同伯 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑缺血灶是否可以不治疗，要根据缺血灶的大小、部位以及患者的年龄、病因等多方面因素进行判断。如果病灶较少较小，临床上没有任何临床表现，也没有高血压、糖尿病等高危因素，此时可以不用治疗，平时注意复查即可。但是如果患者年龄比较大，又有明显的临床症状以及存在高危因素的情况下，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，

短暂性脑缺血发作的临床表现是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

短暂性脑缺血发作是指颅内由于局灶性缺血造成的暂时性神经功能缺损发作，一般在一个小时内可以恢复。发作时可以表现出一侧身体麻木、乏力、言语障碍以及视力下降等表现，不会遗留有梗死灶。短暂性脑缺血发作要给予充分的重视，需要积极的治疗。如果没有得到有效的控制，很容易进一步发展成脑血管意外。

短暂性脑缺血发作的病因

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

短暂性脑缺血发作的病因和三高有关系，也就是高血压、糖尿病、高血脂，如果吸烟，这些脑血管病的危险因素、肥胖，都可能造成短暂的脑缺血发作。短暂脑缺血发作也就是血管痉挛，血管痉挛以后相应部位的脑的组织没有血供，就会出现临床上表现。血管痉挛不是持久的，可以打开，血管痉挛过后不痉挛了，血管又打开了，从而脑的相应血供又恢复，所以临床症状也就又消失了，

脑出血的并发症有哪些

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血的并发症根据不同出血量均存在一定的差异，如果出血量比较大，一定要警惕脑疝，脑疝有可能危及病人生命，如果有脑疝就说明病人颅压高，所以一定要脱水降颅压控制脑疝，这是抢救病人生命的重要方面。如果是少量出血，就要按照内科保守治疗，让病人卧床休息，一定不要烦躁，要好好控制病人的血压。另外，如果有偏瘫、失语，对于偏瘫、失语要进行物理治疗，比如像

短暂性脑缺血发作该怎么治疗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

短暂性脑缺血发作是神经科的急症，预防脑血管疾病是要用阿司匹林和降脂药，具体是可以循证医学证据的，就是预防脑血管疾病的发作。如果出现短暂的脑供血不足，单纯用一种抗血小板药是不够的，所以要进行双抗治疗，也就是说阿司匹林加氯吡格雷联合用药，目的就是加强血小板的聚集，预防脑血管病再出现血管痉挛的表现，这种双抗的治疗要进行21天，同时要监测血小板以

头被撞多久排除脑出血

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血，撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者，需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血，尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后，需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。

脑出血急性期是多少天

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

脑出血的急性期一般是在发病之后的两周之内。两周之内也是属于脑水肿的一个高发期，尤其是在脑出血后的三到五天是脑水肿的一个高峰期。如果出血量比较大，容易造成严重的脑水肿，甚至是形成脑疝，而造成一定的生命危险。所以在脑出血的急性期，如果合并有重度脑水肿、颅内高压的情况下，应该应用大量的脱水剂来改善脑水肿的情况，降低颅内压。临床常用的比如甘露醇、

脑缺血灶是怎么引起的

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑缺血灶形成与脑血管疾病相关，如脑梗死、一过性脑缺血发作、脑供血不足等。在临床上，短暂性脑缺血发作考虑与动脉粥样硬化、颈椎病、血栓相关，而脑梗死导致的脑部缺血灶不可逆；如果梗死的面积小，则不会影响患者日常生活。建议患者尽早完善相关检查，并配合医生对症治疗。