甲状腺危象的症状

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。诊断主要依靠临床表现综合判断，确诊后首选丙硫氧嘧啶治疗。下面将为你详细介绍甲状腺危象的相关内容。

一、症状

1.高热：体温超过39℃，可呈稽留热、弛张热或不规则热型。

2.心动过速：心率多在140～240次/分，静息及睡眠时仍快。

3.烦躁、焦虑、谵妄、嗜睡、昏迷：严重时可出现精神失常、心力衰竭、肺水肿、黄疸、肝功能衰竭等。

4.恶心、呕吐、腹泻：可伴有水电解质紊乱，严重者可出现黏液性水肿昏迷。

5.大量出汗：常伴有皮肤潮湿、多汗。

6.呼吸困难：严重者可出现呼吸困难、发绀。

二、诊断

1.有甲亢危象的诱因：如感染、手术、创伤、精神刺激等。

2.临床表现：高热、心动过速、烦躁、焦虑、谵妄、嗜睡、昏迷、恶心、呕吐、腹泻、大量出汗、呼吸困难等。

3.实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。

三、治疗

1.一般治疗：

卧床休息，保持环境安静。

给予高热量、高维生素、高蛋白饮食。

保持水、电解质平衡。

2.碘剂：口服复方碘化钾溶液，首剂30～60滴，以后每6～8小时5～10滴。

3.β受体阻滞剂：普萘洛尔10mg，每6小时口服1次，或0.5mg稀释后缓慢静脉注射。

4.抗甲状腺药物：首选丙硫氧嘧啶，首次剂量600mg，以后250mg每6小时口服1次。

5.糖皮质激素：地塞米松10mg或氢化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。

6.降温：物理降温或药物降温。

7.其他：积极治疗并发症，如心力衰竭、肺水肿、黄疸、肝功能衰竭等。

四、注意事项

1.对危象前期及危象患者，应在充分告知的基础上，取得患者及家属的理解和配合。

2.治疗过程中应密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔等变化，及时调整治疗方案。

3.对高热患者应及时给予物理降温或药物降温，避免体温过高加重病情。

4.注意补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。

5.患者应避免精神刺激，保持心情舒畅。

总之，甲状腺危象是一种严重的疾病，一旦发生，应及时就医，积极治疗，以提高治愈率，降低死亡率。