发布于 2024-12-31
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甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热、大汗、心动过速、频繁呕吐及腹泻、谵妄、昏迷等，若不及时处理，可危及生命。以下是甲状腺危象的急救处理方法：
1.一般治疗：
患者应卧床休息，保持环境安静，避免强光和噪音刺激。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充能量和营养。
密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2.碘剂：
口服复方碘化钾溶液，首剂30~60滴，以后每6小时5~10滴。
或用碘化钠0.5~1.0g加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。
碘剂能抑制甲状腺素的释放。
3.β-肾上腺素能阻滞剂：
可降低周围组织对甲状腺素的反应，普萘洛尔3~5mg每6小时口服或稀释后静脉注射。
或选用艾司洛尔缓慢静脉注射。
4.糖皮质激素：
可抑制甲状腺激素的释放和外周组织转化为T3，氢化可的松200mg或地塞米松10mg静脉滴注，每6~8小时一次。
5.降温：
高热时给予物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等。
必要时使用人工冬眠。
6.清除诱因：
积极控制感染，处理甲亢危象的严重并发症，如心力衰竭、肺水肿等。
7.其他：
烦躁不安者可给予镇静剂，如苯巴比妥钠0.1g肌内注射。
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
以上内容仅供参考，具体治疗方法请在医生的指导下进行。
