发布于 2025-05-15
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甲状腺囊肿手术的步骤如下：
1.麻醉和体位
患者通常采用全身麻醉。
患者取仰卧位，垫高肩部，使头后仰，以充分暴露颈部。
2.切口选择
在胸骨上切迹上方2横指处，沿皮纹做弧形切口，两端达胸锁乳突肌外缘。
切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，用无菌保护套保护切口。
3.分离皮瓣
用组织剪锐性分离皮瓣，上至甲状软骨上缘，下达胸骨柄切迹。
向两侧牵开皮瓣，暴露甲状腺。
4.处理甲状腺
暴露甲状腺后，用小拉钩将甲状腺牵向内侧，充分暴露囊肿。
检查囊肿的位置、大小、数量及与周围组织的关系。
用穿刺针抽吸囊液，以减轻囊肿张力。
对于较大的囊肿，可在其最低位处做小切口，用弯止血钳钝性分离囊壁，将囊肿完整切除。
切除囊肿后，用生理盐水冲洗创面，检查有无出血及甲状旁腺损伤。
5.缝合切口
放置引流管，从切口的一侧引出，接负压引流瓶。
用4-0可吸收线间断缝合颈白线。
用7-0丝线间断缝合皮下组织及皮肤。
6.包扎伤口
用无菌纱布覆盖切口，并用胶布固定。
7.术后处理
患者返回病房后，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
给予心电监护、吸氧等支持治疗。
观察切口有无渗血、肿胀及呼吸困难等情况。
术后24-48小时拔除引流管。
术后1-2天可进温凉流食，避免颈部活动。
术后3-4天可进半流食，逐渐过渡到正常饮食。
术后1周拆线。
需要注意的是，甲状腺囊肿手术是一种较为常见的手术，但仍存在一定的风险。在手术前，患者应详细了解手术的风险和注意事项，并签署手术同意书。在手术后，患者应按照医生的指导进行护理和恢复，如有不适及时就医。
