甲状腺微小癌,也被称为隐匿性甲状腺癌,由于其难以在临床早期被察觉,因此一旦发现,积极的手术治疗通常是必要的。然而,治疗策略并非一成不变,而是应根据病理分化程度和淋巴转移情况来制定。
甲状腺微小癌是直径小于1cm的甲状腺恶性肿瘤,其起病隐匿,多数患者无症状。乳头状微小癌是此类恶性肿瘤中最常见的病理类型,占比高达65%~99%。该疾病的成因可能包括碘摄入不足、有放射线接触史、促甲状腺激素水平较高以及性腺激素分泌紊乱等。
对于已经确诊的甲状腺微小癌患者,早期手术治疗通常是首选。具体的手术方式有以下四种:
1.对于无颈部淋巴结转移的甲状腺微小癌患者,手术范围通常限于患侧甲状腺及峡部切除术,无需进行颈部淋巴结清扫。
2.若甲状腺微小癌伴随颈部淋巴结转移,除了患侧甲状腺及峡部切除术外,还需要进行患侧颈部淋巴结清扫。
3.对于已经出现远处转移的患者,应在行甲状腺全切术后,对转移部位进行放疗。
4.所有患者在手术后都应接受促甲状腺激素抑制治疗,例如口服左甲状腺素片。
这样的治疗方案旨在根据每个患者的具体情况提供个性化的治疗,以最大限度地提高治疗效果并减少不必要的并发症。