发布于 2023-07-28
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甲状腺髓样癌是甲状腺癌中的一种特殊类型,较少见,中等恶性,与甲状腺分化型癌相比具有完全不同的病理生理特点和治疗措施。甲状腺髓样癌由甲状腺滤泡周围的C细胞恶变而来,因此临床上也叫滤泡旁细胞癌或C细胞癌,属于APUD(弥散的神经内分泌细胞)瘤的范畴。甲状腺髓样癌细胞可分泌降钙素和癌胚抗原(CEA),引起一些特殊的临床表现。甲状腺髓样癌的发病机制、病理生理、临床表现及治疗方法均不同于分化型的甲状腺癌。甲状腺髓样癌,发病率较低,仅占甲状腺癌的5%左右,且无明显地域特点,恶性度高于分化型甲状腺癌。
儿童髓样癌患者绝大部分有家族史,部分有家族史的患者可能和遗传因素有关。对于有家族史的髓样癌患者常在20岁左右发病,腺叶两侧常同时发病。除了甲状腺肿块和颈淋巴结肿大外,类癌综合征相关的临床表现是甲状腺髓样癌患者特有的临床特点。与分化型癌不同,髓样癌发生血行转移概率较高。预后远远差于分化型甲状腺癌,但比甲状腺未分化癌要好些。