如何鉴别诊断甲状腺功能减退

孕妇甲状腺功能减退会对胎儿造成一定影响。甲状腺功能减退会影响到孕妇体内的甲状腺素水平，而甲状腺素对胎儿的生长和发育有着重要的作用。孕期甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育不良、早产、低体重等问题。因此，孕妇在怀孕期间需要定期检查甲状腺功能，若发现甲状腺功能减退，应及时治疗。 需要注意的是，孕妇在怀孕期间应该定期检查甲状腺功能，及时发现和治疗甲状腺功能减退。同时，在孕期应该保持充足的营养和休息，避免情绪波动，有助于胎儿的正常生长发育。

怀孕甲状腺功能减退可能会对胎儿产生影响，但并非绝对。怀孕期间，甲状腺功能减退可能会对胎儿的发育和健康造成一定的影响。甲状腺是负责产生甲状腺激素的腺体，而甲状腺激素在胎儿的生长和发育过程中扮演着重要的角色。如果母亲的甲状腺功能减退，甲状腺激素的分泌可能会减少，从而可能影响胎儿的发育。具体而言，甲状腺功能减退可能会导致胎儿的智力发育延迟、低出生体重、早产等问题。甲状腺激素对大脑的发育至关重要，母体甲状腺功能减退会使得胎儿大脑的发育受到限制，进而影响智力水平的提高。此外，甲状腺激素还对胎儿的骨骼和肌肉发育有重要作用，甲状腺功能减退可能导致胎儿骨骼和肌肉发育不良，从而影响胎儿的出生体重和生长发育。需要注意的是并非所有怀孕甲状腺功能减退的母亲都会对胎儿产生明显的影响。影响程度可能因个体差异而异，同时还受到母亲的补充甲状腺激素治疗的影响。合理的甲状腺激素治疗可以帮助维持适当的甲状腺激素水平，从而减少对胎儿的不良影响。 需要注意的是，怀孕期间如果怀疑自己有甲状腺功能减退，应及时咨询医生进行确诊和治疗。医生可以通过血液检查来确定甲状腺激素水平，根据情况决定是否需要进行甲状腺激素补充治疗。合理的治疗和定期的随访可以帮助降低怀孕甲状腺功能减退对胎儿的不良影响。

孕妇如果甲状腺激素水平过少，发生甲状腺功能减退症，对胎儿和孕妇都会产生不利的影响。孕妇在怀孕期间，由于机体内的激素水平发生变化，容易导致在怀孕期间患甲状腺功能减退。 孕妇如果甲状腺功能减退不仅会影响宝宝的智力发育，同时也会影响神经反应能力和运动能力，有可能会出现流产、死胎、胎儿畸形、先天性缺陷等情况，中晚期还会导致胎儿发育不良和大脑发育障碍等症状。 孕妇出现甲状腺功能减退，应该遵医嘱进行药物治疗，如甲状腺片、左甲状腺素钠片等。根据孕周的变化，应调整药物的剂量。此外应注意休息，养成良好的生活作息，避免熬夜，保持良好的心态。同时饮食保证碘的摄入量，适当食用海带、紫菜等含碘量比较多的食物。

引起儿童甲状腺功能减退（甲减）的原因包括出生时即缺少正常工作的甲状腺（先天性甲状腺功能减退）或后天因素如：饮食中的碘缺乏（地方性甲状腺肿）。 自身免疫性疾病。甲状腺损伤等。 儿童甲状腺功能减退的临床表现取决于孩子的年龄和疾病起始的时间。先天性甲状腺功能减退： 1、在新生儿期即可出现少哭，少动，吸吮能力差，腹胀，便秘，生理性黄疸期延长，体温低，四肢冷，对外界反应低下。 2、典型的面容：头大，颈短，面色苍黄，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，舌大宽厚，常伸出口外。 3、身材矮小，生长速度减慢甚至停滞，躯干长四肢短。 4、表情淡漠，反应慢，学习成绩差。 5、心率慢，贫血不易纠正。疲倦乏力，年龄稍大一点的孩子骨骼和牙齿的生长停滞。学龄儿童出现学习障碍，青春期延长。 女性青少年可出现月经失调。 通过血液检查甲状腺功能和手。腕部。 （婴儿为膝关节）的X线片确定儿童是否患趣趣甲状腺功能减退症，及病情严重程度。 治疗的目的是替代体内缺乏的甲状腺素。药物同成人一样，为左甲状腺素-合成的甲状腺激素。但治疗剂量与儿童的体重和个体相匹配。

新生儿甲状腺功能减退是指甲状腺先天性缺损、发育不良或甲状腺激素合成障碍导致的散发性甲状腺功能减退症，也可能是母亲饮食中碘缺乏导致的地方性甲状腺功能减退症。 该病临床症状差异较大，有的宝安早期无症状，有的宝宝出现嗜睡、活动少、动作迟缓、反应迟缓、少哭、声音嘶哑、喂养困难、腹胀等症状。另外，也有婴儿伴有脐疝、肠蠕动迟缓、胎粪排出迟缓。有些孩子可能头发干、眼睛宽、鼻梁下垂、唇角增厚、舌头大而粗，偶尔有心脏变化，还可能会贫血。甲状腺功能下降主要在于积极预防和早期筛查。出生后，可对婴儿常规采血和血行早期筛查，产前筛查进行早期治疗。

统计显示，在美国1/8的女性有甲状腺问题而且中有人群并不知晓。国外报告的临床甲减患病率为0.8%~1.0%，发病率为3.5/1000。 我国学者报告的临床甲减患病率为1.0%，发病率为2.9/1000。甲状腺功能与全身密切相关，如果甲状腺功能不正常则人体无法正常工作。 甲状腺如其他腺体一样可分泌激素包括T3和T4。这些激素对人体的主要功能有重要的调节作用，即体温、能量消耗、心率。 甲状腺还可作用于消化系统、神经系统和女性生殖系统。甲状腺活动与卵巢有直接关系，当雌激素水平升高时甲状腺活动也会增加。 甲状腺功能减退十大主要症状如下： 1、疲劳：即使每晚睡眠8-10小时仍然感到疲劳或每天需要睡午觉； 2、体重增加：减重失败或体液滞留； 3、精神状态存在问题：例如情绪波动、焦虑或抑郁； 4、激素失衡：经前综合征、月经不规则和/或性欲低下； 5、肌肉无力，关节痛、肌肉痉挛、腕管综合症； 6、畏寒，手脚发凉，即使其他人并不觉得冷； 7、皮肤干燥，皮肤增厚、皲裂，过度脱发，指甲变脆； 8、便秘； 9、记忆力下降，注意力下降、反应迟钝； 10、喉咙肿胀，打鼾或声音嘶哑。 可通过以下方式改善甲状腺功能： 1、碘，锌，硒，铁，维生素D和B族维生素摄入充足。 2、补充酪氨酸、碘。 3、食用低麸质食品。 4、缓解压力并保护好肾上腺，做瑜伽等活动有助于肾上腺应对压力。 5、每晚保证8-10个小时的睡眠。 6、清除口腔汞合金物质。 7、注意十字花科蔬菜的摄入量，这一点上存在争议。 8、饮食和周围环境中远离氟化物、溴化物、氯。 9、保持消化道正常，正常运作的消化系统(肠)对健康至关重要。 10、尽量找到甲状腺失衡的根源。

甲状腺功效减退，是因为甲状腺激素合成及排泄削减，或其心理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功效减退的治疗要领有以下几方面： 一、甲状腺激素替换治疗。造成甲减的首要病因是因为机体的甲状腺激素缺乏，以是可接纳甲状腺激素替换治疗。在增补了甲状腺素制剂后，可快速奏效而且疗效显著，而继续服用适量的甲状腺激素制剂，还可对患者不变病情起到积极的作用； 二、中医治疗。对甲减的治疗要领另有传统的中医治疗，中医治疗甲减的首要要领是经由过程药物的调度和疏浚经络来到达治疗的目的，这也是甲减的常见治疗要领之一； 三、病因治疗。要是患者有病因可去除，应举行病因治疗。如由于药物而造成的甲减，在减量或停用后，甲减可自行消散； 四、饮食治疗。甲减疾病是体内缺少了碘元素，影响了甲状腺功效，可是患者也不成大量增补碘元素。同时甲减患者也不成吃过咸的食品，由于甲减病患者常会呈现黏液性水肿，首要体现为手足肿胀、身体发胖，要是食用过咸的食品则会造成水、钠潴留，加重水肿，对病情的恢复倒霉，以是患者的食要清淡。

造成甲状腺功能减退的原因有很多种，有原发性甲减如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术和碘131治疗甲亢等因素导致；中枢性甲减如垂体外照射、垂体大腺瘤等导致；还有甲状腺激素抵抗综合征。 甲状腺功能减退症简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。 成人甲减的主要病因是： 1.自身免疫损伤：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。 2.甲状腺破坏：包括手术、碘131治疗。甲状腺次全切除、碘131治疗Graves病时10年的甲减累积发生率分别为40%、40%~70%。 3.碘过量：碘过量可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲减，也可诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。含碘药物胺碘酮诱发甲减的发生率是5%~22%。 4.抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类、咪唑类等。 如果发现甲状腺功能减退，建议至内分泌科就诊。

甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致的机体代谢降低的一种疾病，按其病因分为原发性甲减，继发性甲减以及周围性甲减三类。 症状是第一个面色苍白，眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、全身皮肤干燥、增厚、粗糙、多屑，还有非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈微黄色、体重增加，少数病人指甲厚而碎裂。 二，神经精神系统，记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、头晕、头疼、耳鸣、耳聋、眼球震颤，重者可出现痴呆、木僵甚至昏迷。 第三个是心血管系统，心动过缓、心输出量减少、血压低、心脏扩大，可并发冠心病，有时可伴有心包积液和胸腔积液，重症者发生黏液性水肿型疾病。 消化系统第四个是，厌食、腹胀、便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻，导致恶性贫血与缺铁性贫血。第五个是运动系统，肌肉软弱无力、疼痛、强直可伴有关节病变，比如说慢性关节炎等。 第六个就是内分泌系统，女性月经过多，有病了以后就可以闭经不孕，男性阳痿性欲减退，少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

先天性甲状腺功能减退症（CH）若未经及时诊治，会导致患儿脑发育障碍，骨骼的发育和成熟延迟，出现身材矮小、智力低下的呆小症。那么，孩子甲状腺功能减退患呆小症的概率是多少呢？ 先天性甲状腺功能减退症（CH）导致呆小症的概率主要与起病时间有关。 先天性甲状腺功能减退症（CH）如果能在出生3个月前确诊并及时治疗，通常不会影响神经系统发育，也就不会导致呆小症。 先天性甲状腺功能减退症（CH）如果未能在3个月前确诊和治疗，随着月龄的增长，对神经系统的损害会逐渐加重，3个月至6个月时，可能会出现智力落后，6个月后则会出现明显的智力低下、身材矮小等呆小症表现。 因此，先天性甲状腺功能减退症（CH）患儿是否会发展为呆小症，主要取决于治疗的早晚。如果宝宝出现以下症状，应及时就医，明确是否存在先天性甲状腺功能减退症（CH），并在医生的指导下积极治疗。 新生儿期：过期产、巨大儿、生理性黄疸期延长、腹胀、便秘、脐疝。 婴儿期：多睡少动、哭声低、吃奶差、皮肤粗糙、生理性黄疸期延长、腹胀、便秘、脐疝、体温低、末梢循环差、皮肤粗糙。 幼儿及儿童期：生长发育迟缓、身材矮小、出牙迟、囟门闭合迟、智力发育迟缓、表情呆板、淡漠、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、流涎、皮肤干燥、腹胀、便秘等。 需要注意的是，先天性甲状腺功能减退症（CH）的症状和体征缺乏特异性，容易被忽视。因此，对于有先天性甲状腺功能减退症（CH）高危因素的新生儿，如早产儿、低体重儿、多胎儿、有先天性甲状腺功能减退症（CH）家族史者，应在出生后3天左右进行甲状腺功能筛查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗，避免或减少对神经系统的损害。

甲状腺功能减退以往经常出现在缺碘地区，自从我国开始补碘，此类病人在逐步减少。在饮食中需要注意：第一、甲减患者应该适当补充碘。其实所有的人群都应该适当补碘，除甲亢患者以外。第二、饮食需要丰富，补充足够的蛋白质、限制脂肪摄入、胆固醇的摄入。当甲减纠正之后，以上问题都会逐步被解决。日常应避免食用黄豆。还需要限制脂肪的摄入，当甲状腺激素补充以后，饮食上一般没有特殊的禁忌。

甲状腺功能减退没有特异症状，可以误诊长达10年，即甲状腺功能减退症状和很多疾病重叠。比如便秘，部分患者自我认为消化不好，甲状腺功能减退患者可以出现颜面部黄、肿、反应迟钝、声音嘶哑。心血管系统严重者，可能会出现心包积液、心率缓慢；对消化系统影响，患者可能会出现纳差、腹胀、便秘；对血液系统影响，患者可能会出现贫血。因为β胡萝卜素代谢障碍可以出现颜面部苍黄、手脚皮肤黄染。所以甲减患者低代谢症候群主要症状包括体温低、反应迟钝、嗜睡、浮肿。所以甲减患者不易和其他人识别，如果出现两种以上症状，建议及时去医院就诊。

甲状腺功能减退属于慢性疾病，一旦被确诊，患者需要长期坚持服药，患者也可以选择生理替代激素治疗，即甲状腺激素是体内必须激素。如果甲状腺不能合成足够量的甲状腺激素，患者需要通过补充外源性激素，维持健康、正常的生理功能，如果体内甲状腺激素不够，机体处于正常状态，同时不会出现因为甲减造成一系列不良影响，患者整个机体已经处于健康状态。

甲状腺功能减退以后患者临床症状可表现为身体乏力、困倦、畏寒、便秘，女性群体可出现月经增多的情况，随着病变继续发展，患者可能出现反应迟钝、表情淡漠、声音嘶哑、皮肤粗糙等问题。此时需要患者及早去内分泌科就诊，通过甲状腺B超以及甲状腺功能检查可以分析患者病情再针对性治疗。

甲状腺功能减退危害有很多方面，首先会导致患者体重增加、面部浮肿、头发眉毛稀疏，还会导致患者记忆力减退、反应迟钝、嗜睡，从而影响患者学习和工作，还会导致全身怕冷、乏力，关节疼痛、便秘，甚至还会累积到患者心脏出现心慌、胸闷等心功能不全和心衰现象。如果不及时施治，甚至会诱发粘液性水肿、昏迷现象。

甲状腺功能减退症患者平时应该吃含碘类食物，包括海带、紫菜，炒菜时注意不要把碘放在沸油中以免碘挥发；同时要注意蛋白质含量的摄入，包括牛奶、鸡蛋、肉类、鱼类。另外，也可以进补植物蛋白，包括各种豆制品等；动物肝脏可以防止贫血；同时要给予大量蔬菜和水果，保证营养元素的摄入均衡。