发布于 2023-07-28
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根据上文,毒性弥漫性甲状腺肿的诊断如下:
1.临床甲亢表现:
症状:高代谢症状、烦躁、心悸、乏力、消瘦、腹泻、手抖、突眼等。
体征:甲状腺肿、心率快、手颤、腱反射亢进、腱反射时间缩短等。
2.血清甲状腺激素水平:
T3、T4升高,TSH降低。
甲状腺摄碘率增高,高峰前移。
3.甲状腺自身抗体:
甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
4.影像学检查:
甲状腺超声:显示甲状腺弥漫性肿大,血流丰富。
甲状腺核素扫描:显示“热结节”或“温结节”。
5.其他检查:
促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:TSH无反应或反应低下。
甲状腺抑制试验:服T3后,甲状腺摄碘率不受抑制。
需要注意的是,毒性弥漫性甲状腺肿的诊断需要综合考虑临床症状、血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体以及影像学检查等结果。在诊断过程中,还需要排除其他可能导致甲亢的原因,如桥本甲状腺毒症、亚急性甲状腺炎等。对于孕妇和哺乳期妇女,诊断需要更加谨慎,因为药物治疗可能对胎儿或婴儿产生影响。在诊断和治疗过程中,应遵循医生的建议,定期复查甲状腺功能和相关指标,以便及时调整治疗方案。