发布于 2024-12-31
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中枢性尿崩症是由于多种原因导致的抗利尿激素（AVP）分泌不足或缺乏，或肾脏对AVP不敏感，从而引起的一组临床症候群。以下是中枢性尿崩症的常见病因：
1.特发性：原因不明，可能与自身免疫反应有关。
自身免疫性脑炎：抗利尿激素神经元自身抗体可导致中枢性尿崩症。
其他自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可累及下丘脑-垂体，引起尿崩症。
2.下丘脑-垂体的各种病变：
肿瘤：如颅咽管瘤、松果体瘤、胶质瘤等，可压迫或破坏下丘脑-垂体，导致AVP分泌减少。
创伤：如头部外伤、手术等，可损伤下丘脑或垂体，影响AVP的合成和释放。
感染：如脑炎、脑膜炎等，可引起下丘脑-垂体炎，导致AVP分泌不足。
其他：如肉芽肿、血管病变等也可累及下丘脑-垂体，引起尿崩症。
3.药物：某些药物可影响AVP的释放或作用，导致尿崩症。
抗精神病药：如氯丙嗪、奋乃静等。
抗抑郁药：如丙咪嗪、多虑平等。
其他：如长春新碱、卡马西平等。
4.其他：
渗透压感受器病变：如家族性中枢性尿崩症。
基因突变：如AVP基因突变、AVP受体基因突变等。
其他：如低钾血症、高钙血症等可影响AVP的分泌。
需要注意的是，中枢性尿崩症的病因较为复杂，部分病因可能不明确。对于出现多饮、多尿、烦渴等症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，对于长期使用某些药物的患者，应注意观察尿量变化，如有异常应及时就医。
