垂体瘤术后引起的尿崩症,可有三种不同临床表现:暂时性(数天)、持续性(数周或永久性)和三相性(永久性),根据不同类型的尿崩症类型选择不同的治疗方法。
垂体瘤是起源于脑垂体的肿瘤,当符合一定的手术指征时可以进行手术治疗。目前垂体瘤手术治疗主要有两种:
①经蝶窦手术是手术治疗垂体瘤的首选方法。
②经颅手术视野清楚,但并发症发生率高。垂体瘤手术损伤垂体和下丘脑会引起尿崩症。垂体瘤术后有可能出现短暂性的尿崩症。常在术后第1天突然发生,在几天内可以恢复,此类型最为常见。该类型尿崩症的治疗主要为注意补充水分及电解质,避免出现水电解质紊乱。持续性尿崩症也于手术后突然发生,但持续时间较长,可达数周或者永久性。三相性的尿崩症特征包括急性期、中间期和持续期,急性期在损伤后发生,持续4~5天;中间期尿量突然减少,持续5~7天;接着进入持续期,表现为永久性尿崩症。永久性的尿崩症需要口服抗利尿激素替代物弥补体内抗利尿激素水平的不足,缓解尿崩症产生的多尿、多饮、口干症状,同样需要注意水分大量流失引起的高渗状态。