发布于 2023-07-28
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中枢性尿崩症的检查主要包括以下几个方面:
1.禁水加压素试验:
原理:通过禁水和给予外源性加压素,观察尿量和尿渗透压的变化,来判断肾脏对加压素的反应性。
方法:患者在试验前至少禁水6~12小时,然后测定基础尿量和尿渗透压。随后,静脉注射加压素5U,再在注射后1小时、2小时、3小时分别测定尿量和尿渗透压。
结果判断:正常人在禁水后,尿量减少,尿渗透压升高,注射加压素后,尿量进一步减少,尿渗透压明显升高。中枢性尿崩症患者禁水后尿量仍多,尿渗透压不升高或升高不明显,注射加压素后,尿量明显减少,尿渗透压显著升高。
2.测量尿比重:
原理:尿比重反映了尿液的浓缩程度,中枢性尿崩症患者尿量增多,尿比重降低。
方法:收集患者的任意一次尿液,使用尿比重计测量尿比重。
结果判断:尿比重低于1.010。
3.测定血浆抗利尿激素(ADH)水平:
原理:ADH是调节肾脏对水分重吸收的重要激素,中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变导致ADH分泌减少或缺乏。
方法:通过采集患者的血液样本,使用特定的方法检测血浆ADH水平。
结果判断:血浆ADH水平明显降低或缺乏。
4.头颅影像学检查:
原理:头颅影像学检查可以帮助发现中枢神经系统的病变,如垂体瘤等,这些病变可能导致中枢性尿崩症。
方法:包括头颅磁共振成像(MRI)、CT等检查。
结果判断:根据影像学检查结果,医生可以判断是否存在垂体瘤或其他中枢神经系统病变。
需要注意的是,在进行这些检查时,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。此外,对于儿童中枢性尿崩症患者,还需要特别关注是否存在潜在的遗传因素或其他疾病。
如果你怀疑自己或他人患有中枢性尿崩症,应及时就医,医生会根据具体情况制定个性化的检查方案。