颅咽管瘤术后会脑积水吗

脑积水的危害有肢体运动障碍、语言障碍、智力障碍等。 1、肢体运动障碍 脑积水患者由于大量的脑脊液压迫人体运动中枢，导致控制运动传导的神经受损，就容易出现肢体运动障碍，表现为步态不稳、偏瘫等。 2、语言障碍 患者可能因为脑积水引发的颅内压升高，造成控制语言的中枢受损，就容易出现口音异常、发音费力等症状。 3、智力障碍 脑积水病情较为严重的患者，可能会因为大面积脑组织受损因素，影响智力，形成智力障碍。

胎儿脑积水需要做的化验检查包括羊水穿刺、孕妇血清学检查等。 1、羊水穿刺 羊水是胎儿周围的液体，通过羊水穿刺术可以获取样本进行化验。医生可以检查羊水中的蛋白质、电解质、细胞数量等指标，以判断是否存在感染、染色体异常或其他与脑积水相关的问题。 2、孕妇血清学检查 孕妇血清学检查包括孕妇的甲状腺功能、血糖、肝功能等，以了解孕妇的身体健康状况，排除其他可能的疾病。

消除脑积水的方法包括手术治疗、药物治疗以及病因治疗等。 1、手术治疗 脑积水主要采取手术治疗，根据脑积水类型和程度可选择不同的手术方式，包括导水管扩张术、置管术以及粘连松解术等。 2、药物治疗 对于轻度的脑积水，医生会结合患者病情给予脱水药物或利尿剂治疗，常用药物包括呋塞米、甘露醇或氢氯噻嗪等。 3、病因治疗 脑积水通常与颅内感染、脑外伤等疾病有关，所以患者还需积极治疗原发疾病，以控制脑积水的发展，避免其进一步增多。

外围性脑积水是否会影响睡眠需结合具体情况分析。 外围性脑积水多发生于婴幼儿，对于多数孩子来说，属于生长发育期内的特定现象，积液量一般较少，不会引起明显症状，也不会对睡眠造成影响，且随着年龄增加，脑积水可逐渐消失。但是，部分孩子可能存在一些病理性的因素，比如脑血管发育畸形、脑膜炎等，这种情况下积液量通常较多，可引起颅内压增加，导致患儿出现头痛、恶心、呕吐等症状，由于身体不适，可对患儿的睡眠质量造成一定的影响。

小儿脑积水需要挂神经内科、神经外科或急诊科等科室。 1、神经内科 如果脑积水的程度较轻，只是出现一些轻微的症状，如头痛、恶心等。这种情况下，可以前往神经内科进行就诊，医生会通过头颅核磁或头颅CT检查，判断脑积水的具体情况，并给予相应的药物治疗。 2、神经外科 如果积水的程度较重，可能会出现明显的脑室扩大、神经功能障碍等症状，甚至会出现神志不清、呼吸困难等严重情况。这种情况下，应当立即前往神经外科进行手术前的评估，做好手术准备。 3、急诊科 对于夜间就诊，或情况比较紧急需及时就医时，还可前往急诊科就诊。

脑积水宝宝的症状有头颅增大、落日征、颅内压力增高、脑功能障碍等。 脑积水宝宝的症状表现 1.头颅增大 脑积水宝宝的主要症状表现就是头颅产生增大，头围的增加速度会比较快，如果症状比较严重还会造成头大脸小。 2.落日征 脑积水宝宝会产生双眼球向下凝视，上半部会出现眼睛白色巩膜，类似落日因此称为落日征。 3.颅内压力增高 脑积水会引起组织内部压力不断上升，并且随着积水的不断增多，压力的上升也会越高，宝宝很容易产生头晕、恶心以及呕吐等症状，严重可能会引起昏迷，甚至出现生命危险。 4.脑功能障碍 如果长期脑积水症状没有得到治疗和缓解，宝宝会发生脑功能障碍，主要表现为意识减退、癫痫、尿失禁等，严重危及宝宝的成长和发育。 脑积水宝宝的注意事项： 1.观察宝宝的头部表现，及时带领宝宝前往医院就医治疗。 2.如果术后留置管，应注意做好卫生护理措施，避免发生感染。

一般情况下，新生儿脑积水是不能自愈的，一般都需要通过手术的方式进行治疗，如果不积极进行治疗，新生儿可能会出现一系列症状，甚至可能会危害其生命健康。具体内容如下： 新生儿脑积水可能与颅内出血、中枢神经系统感染、先天发育异常、遗传代谢疾病等因素有关，通常是不能自愈的，而且如果不积极进行治疗，新生儿可能会出现一系列症状。如果脑积水进展比较迅速，新生儿早期可能会出现呕吐、喂养困难、异常哭闹、无法安抚等临床表现；此外随着颅内容量增加，新生儿头围可能会进行性增大，从而使得颅缝裂开；如果新生儿颅神经受累，就可能会导致视觉发生障碍，如果情况严重，可能还会伴有大脑功能障碍，如抽搐、眼球震颤等，甚至还可能会出现昏迷、脑疝、呼吸衰竭等表现，从而危及新生儿生命健康。 所以一般需要通过手术的方式进行治疗。如果新生儿脑积水比较严重，可以采取连续腰椎穿刺放液，在新生儿脑积水早期，通过连续腰椎穿刺引流脑脊液，既可以降低颅内压，又可以将脑脊液中的陈旧血液和增高蛋白质排出，减轻梗阻，使脑脊液循环通畅，此外也可通过脑室外引流术、脑室帽状腱膜下引流术等手术进行治疗。

通常情况下，宝宝脑积水的早期症状比较难以察觉，但是宝宝在吃奶时，可能会表现出一些明显症状，比如口吐奶、吃奶速度慢和反复哭闹等。 1、口吐奶 宝宝脑积水导致颅内压力增加，可能会影响到消化系统，导致宝宝在吃奶的过程中口吐奶。 2、吃奶速度慢 宝宝脑积水可能会导致宝宝吃奶速度变慢，这是因为颅内压力增加会影响到宝宝的神经系统，从而影响宝宝的进食能力。 3、反复哭闹 宝宝脑积水还可能会导致宝宝在吃奶的过程中反复哭闹，这可能是因为颅内压力增加导致患儿不舒服，而出现哭闹不止。 宝宝脑积水吃奶出现以上症状，需要根据具体情况进行治疗，比如对于口吐奶的宝宝，可以通过给宝宝换个姿势喂奶，保证宝宝吃奶时头部位于胸部以上，可以减少胃内容物的反流。

脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，治疗方法是不一样的，所以首先需要通过检查来确定诊断，明确是具体哪一个类型的脑积水，可以先做颅脑磁共振检查看看。 如果检查考虑是交通性脑积水，那主要是因为脑脊液回流障碍引起的，大多数与蛛网膜颗粒堵塞有关系，可以进行脑室腹腔分流手术治疗，这样能够将脑脊液中的过多的积液积水引流到腹腔中，可以通过腹腔的循环吸收，就能够使脑室缩小，脑积水恢复。 另外如果检查是梗阻性脑积水，大多数是因为中脑导水管狭窄导致的，这可以通过脑室镜进行三脑室体造瘘手术，这样可以使脑脊液循环通路通畅，也可以使脑脊液循环吸收到矢状窦，这样也能够使脑室缩小和恢复。

颅咽管瘤是一种良性肿瘤，好发于儿童和青少年，多数患者在就诊时已经出现了下丘脑-垂体功能紊乱的症状。这种功能紊乱可能是由于肿瘤直接压迫下丘脑和垂体组织，也可能是由于肿瘤分泌的激素干扰了下丘脑-垂体的正常功能。以下是关于颅咽管瘤下丘脑-垂体功能紊乱的一些基本知识。 1.什么是下丘脑-垂体功能紊乱？ 下丘脑-垂体功能紊乱是指下丘脑和垂体的功能受到影响，导致激素分泌异常。下丘脑是身体的“内分泌器官”，它可以分泌多种激素，调节垂体的功能；垂体是身体的“主腺”，它可以分泌多种激素，调节身体的代谢、生长和发育等。当下丘脑或垂体受到损伤或病变时，就会导致激素分泌异常，从而引起一系列的症状。 2.颅咽管瘤为什么会导致下丘脑-垂体功能紊乱？ 颅咽管瘤位于鞍区，这个部位是下丘脑和垂体的“家门口”。肿瘤生长时，会压迫下丘脑和垂体组织，导致这些组织的功能受到影响。此外，颅咽管瘤还可能分泌一些激素，干扰下丘脑-垂体的正常功能。 3.颅咽管瘤导致的下丘脑-垂体功能紊乱有哪些症状？ 颅咽管瘤导致的下丘脑-垂体功能紊乱的症状因人而异，主要取决于肿瘤的大小、位置和生长速度，以及激素分泌异常的程度。以下是一些常见的症状： 生长发育迟缓：儿童患者可能出现身高、体重增长缓慢，骨骼发育延迟等症状。 视力障碍：肿瘤压迫视神经或视交叉，可导致视力下降、视野缺损等症状。 内分泌功能紊乱： 下丘脑-垂体性侏儒症：由于生长激素分泌不足，导致身高矮小。 尿崩症：由于抗利尿激素分泌不足，导致尿量增多。 性发育异常：儿童或青少年患者可能出现性器官发育迟缓、第二性征不明显等症状。 其他：如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。 代谢紊乱：由于激素分泌异常，患者可能出现食欲亢进、肥胖、血糖升高等症状。 其他：如头痛、恶心、呕吐等。 4.如何诊断颅咽管瘤导致的下丘脑-垂体功能紊乱？ 医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果来诊断颅咽管瘤导致的下丘脑-垂体功能紊乱。以下是一些常用的检查方法： 头颅MRI：可以清晰地显示下丘脑和垂体的结构，有助于发现肿瘤。 内分泌检查：如生长激素、甲状腺激素、性激素等的测定，有助于了解内分泌功能的情况。 视野检查：可以评估视神经和视交叉的功能。 其他检查：如头颅CT、脑电图等，有助于排除其他脑部病变。 5.颅咽管瘤导致的下丘脑-垂体功能紊乱如何治疗？ 治疗方法主要包括手术、放疗和药物治疗等，具体治疗方案需要根据患者的年龄、肿瘤大小、位置、激素分泌情况等因素来制定。 手术治疗：手术切除肿瘤是治疗颅咽管瘤的主要方法。手术可以解除肿瘤对下丘脑和垂体组织的压迫，缓解症状。但由于颅咽管瘤与周围组织粘连紧密，手术难度较大，术后可能会出现各种并发症。 放疗：放疗可以杀死肿瘤细胞，控制肿瘤的生长。但放疗对下丘脑和垂体组织也有一定的损伤，可能会导致内分泌功能紊乱等并发症。 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状和替代缺乏的激素。如生长激素缺乏时，可使用生长激素替代治疗；尿崩症时，可使用抗利尿激素治疗。 6.颅咽管瘤导致的下丘脑-垂体功能紊乱治疗后需要注意什么？ 治疗后需要定期复查，包括内分泌检查、头颅MRI等，以了解治疗效果和病情变化。同时，需要注意以下事项： 饮食和营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。 生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。 运动：适当的运动可以增强身体免疫力，但要避免剧烈运动。 心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。 定期随访：按照医生的建议定期到医院进行复查和治疗。 总之，颅咽管瘤导致的下丘脑-垂体功能紊乱是一种比较复杂的疾病，需要综合治疗。患者和家属应该积极配合医生的治疗，定期复查，注意生活和饮食调节，以提高治疗效果和生活质量。

颅咽管瘤是一个偏良性的肿瘤，但是颅咽管瘤也分很多类，包括年轻的病人和小孩和成人可能都不一样，颅咽管瘤的成分是不一样的，所以有一部分的颅咽管瘤很难切干净的，从而这些病人可能还是需要做放疗。因为颅咽管瘤是良性肿瘤，建议用γ刀相对精准的治疗方法，对下丘脑的损伤相对比较小。根据目前的手术技术，内镜这些手术越来越成熟，而且方法越来越多，能保证切除干净程度相比较大一些，用分期的方法也可以做到，就可以不需要放疗了，只是个别的需要做放疗。

颅咽管瘤的手术方式主要是开颅，其次就是内镜，这两个手术都比较常用。有的大的肿瘤也有分期，比方从鼻子下面做，把鞍内或者能够切到的肿瘤切除干净;如果是在鞍旁长的，是内镜看不到的地方，可以用开颅的方式，比方说肿瘤如果是在颅内，压迫视神经很厉害，而且是往两侧长，这个时候可能开颅作为首选。非手术的治疗也可以通过别的，比方用立体定向的方法，把囊性肿瘤的囊液抽出来，然后往里边再打一些化疗药、干扰素或者内治的放疗药物，这是对于那种风险比较大、反复复发、手术粘连很厉害的肿瘤，可以采取这种方法。

颅咽管瘤是儿童常见的一种肿瘤，属于偏良性的，但其位置长得比较特殊，主要长到鞍区，所以和下丘脑的关系很重要，包括视力、垂体以及内分泌的关系也很密切，所以还是以手术为主。手术方法以前是开颅为主，目前主要由于内镜的发展，现在主要是经鼻蝶入路，也可以不用去牵拉脑组织，尤其是下丘脑，通过手术可以切得比较干净。另外就是对下丘脑造成的损伤会达到最低，目前手术是以内镜为主，但对于巨大的颅咽管瘤或者钙化很重，发展很大可能还需要做颅内治疗。

颅咽管瘤在CT上最为特征性的表现就是产生钙化。颅咽管瘤在CT上有两个最基本的特征，一个是钙化，另外一个是囊性变。颅咽管瘤通常分为两种类型，一种是牙釉质型，另外一种是乳头型。牙釉质型通常会有明显的钙化钙化，可以达到90%以上。颅咽管瘤是否出现钙化，都需要积极的行外科手术治疗。只要手术能够将肿瘤完整的切除，患者可能得到治愈。但是因为颅咽管瘤通常位于患者的颅底与下丘脑和垂体的关系十分的密切，所以颅咽管完整切除，对于所有外科医生都是巨大的挑战如果在术前出现钙化的情况，在术后复查头颅CT仍然有钙化点，通常说明手术没有将肿瘤完整的切除。

颅咽管瘤是属于颅内的良性肿瘤之一。但是由于颅咽管瘤和下丘脑、垂体以及颅底的血管以及神经关系十分的密切，所以颅咽管瘤手术对于所有的神经外科医生都是巨大的挑战。颅咽管瘤手术后，通常需要关注以下这些方面：第一、需要密切的观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等等。第二、需要密切的观察患者的尿量以及电解质变化的情况。第三、需要观察是否有脑脊液漏的情况。第四、需要观察是否有发热以及颅内感染的症状。第五、还需要观察患者的视力有没有改变，比如会有没有视力和视野的变化。第六，还需要密切监测尿量，防止尿崩症。

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重可能会形成水脑，双侧大脑半球缺失，颅内充满脑积液。