儿童得了1型糖尿病怎么办

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

1型糖尿病胰腺再生治疗

1型糖尿病的胰腺再生治疗，主要开展的是胰岛移植。胰岛移植包括胰腺移植、人胰岛同种异体移植、人胰岛自体移植、胎儿胰岛自体移植和异种胰岛移植等等。目前临床仅有很小部分患者提供了成功的胰岛移植，且远期疗效有限，其原因可能为： 1、免疫排斥； 2、移植过程不好； 3、移植的胰岛细胞的数量不够； 4、移植后的胰岛B细胞不能维持其功能或移植后的细胞成活的数量不够； 5、分离的胰岛纯化不够； 6、用了胰岛抑制药对胰岛细胞产生的毒性作用； 7、存活的胰岛缺乏生理的微环境和神经内分泌调节等等。 胰岛移植上存在许多理论和实践的问题没有解决，有待于继续努力。随着基础研究的不断进展和临床经验的不断积累，相信胰岛移植效果将不断的提高，为1型糖尿病患者提供理想的治疗方法。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病是遗传病吗

1型糖尿病不属于遗传病，但是具有遗传倾向。 1型糖尿病是胰腺β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏造成的，不属于遗传性疾病。但是1型糖尿病具有遗传倾向，父母中一方患病，则子女患病几率在2%-5%。同卵双胞胎患1型糖尿病的一致性在50%。另外，1型糖尿病还可能与风疹病毒感染、肝炎病毒感染、腮腺炎病毒感染、接触有毒化学物质等有关。 如果确诊为1型糖尿病，需要低糖饮食，适度运动，并使用胰岛素进行治疗。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病的危险因素

1型糖尿病的危险因素包括遗传因素、自身免疫因素、病毒感染因素等。 1、遗传因素 1型糖尿病具有一定的家族遗传倾向，主要表现为父母一方或双方患有1型糖尿病，则其子女患该病的几率与常人相比较高。 2、自身免疫因素胰岛β细胞 自身免疫异常时，免疫系统会错误的攻击自身体内的胰岛β细胞，导致胰岛β细胞绝对缺乏，从而引起1型糖尿病。 3、病毒感染 研究表明腮腺炎病毒、风疹病毒、肝炎病毒、脑-心肌炎病毒等感染均可增加1型糖尿病的患病风险。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病的血糖范围

1型糖尿病的血糖范围需根据不同时间段进行分析，包括空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖等，详细分析如下： 1、空腹血糖 空腹血糖是指患者在饭前至少8小时没有进食所测量的血糖水平，如果测量结果超出7mmol/L，可高度怀疑患有1型糖尿病。此外1型糖尿病患者理想的空腹血糖范围通常是3.9-7.2mmol/L。 2、餐后1小时血糖 1型糖尿病患者可在食用食物后1小时测量血糖，若检查数值超过11.1mmol/L，说明患有1型糖尿病的概率较大。此外，1型糖尿病患者餐后1小时的血糖正常范围一般为6.7-9.4mmol/L。 3、餐后2小时血糖 餐后血糖是指进食后一定时间内所测量的血糖水平，若检查数值大于等于11.1mmol/L，提示可能患有1型糖尿病，并且此疾病患者理想的餐后2小时血糖范围可根据不同的建议略有差异，但通常是小于10.0mmol/L。 如果患者血糖长期控制不佳，可在医生的指导下服用格列齐特缓释片、格列喹酮片、格列本脲片等药物治疗，有助于血糖降至正常水平。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病会消瘦吗

1型糖尿病患者通常会发生消瘦。 1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，本病会使体内无法产生足够的胰岛素来调节血糖水平，导致体内的血糖升高，但无法被充分利用，使身体细胞缺乏能量。随着能量不断消耗，但供给不足，通常会使患者感到饥饿和疲劳，引起消瘦。 发生1型糖尿病后，患者应该保持良好的心态，积极治疗，遵医嘱服用阿卡波糖片、格列吡嗪片、格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病和2型糖尿病鉴别要点

1型糖尿病和2型糖尿病鉴别要点包括发病年龄、发病机制、治疗方法等。 1、发病年龄 1型糖尿病通常在儿童或青少年时期发病；2型糖尿病则好发于成年人。 2、发病机制 1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏、胰岛素分泌绝对不足引起的；2型糖尿病主要是由胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足等原因引起的。 3、治疗方法 1型糖尿病患者需要向体内注射胰岛素来维持血糖稳定；而2型糖尿病患者主要使用格列齐特、二甲双胍、吡格列酮等降糖药来控制血糖。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病胰岛功能受损能恢复吗

1型糖尿病胰岛功能受损一般不能恢复。 1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会错误地攻击和破坏胰岛的β细胞，这些细胞负责产生和分泌胰岛素。随着β细胞的破坏，胰岛素的分泌能力逐渐减弱或完全丧失。胰岛中的β细胞具有一定的再生能力，但该能力相对有限，而且患者的免疫系统仍然保持异常活跃，会持续攻击新生的β细胞，导致再生的β细胞无法长期存活，因此胰岛功能受损无法完全恢复。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病能不能看好

1型糖尿病患者通常是不能看好的，但可以通过治疗控制病情的发展。 1型糖尿病患者体内的胰岛素细胞已经彻底损坏，进而引起身体失去生产胰岛素的能力，导致疾病的发生，属于不可逆性的损伤，通常不能够看好，需要通过外界注入的胰岛素才能够维持患者身体的正常运转。1型糖尿病患者可以通过饮食控制，适当的摄入高膳食纤维、低盐、低糖的食物，来控制血糖使其处于较为稳定的状态。 建议1型糖尿病患者积极就诊，根据具体的病情配合医生采取专业的、个体化的饮食以及运动方面的治疗方案，平时以低盐、低脂肪的食物为主，避免进食含糖量较高的食物。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病需要终身注射胰岛素吗

1型糖尿病需要终身注射胰岛素，具体分析如下： 1型糖尿病患者体内的胰岛β细胞被严重损伤，且无法修复，导致患者体内无法生产胰岛素，胰岛素绝对缺乏，此时应借助外源性胰岛素进行治疗才能够维持机体内血糖的稳定。通常医疗手段无法将损伤的胰岛β细胞修复，患者自身无法产生胰岛素，若不注射外源性胰岛素，体内胰岛素缺乏，无法调节血糖，可能会导致血糖持续升高，使患者出现严重的并发症，如视网膜病变、脑血管疾病等，可能会危害患者的健康，所以要终身注射胰岛素，以保证机体内的血糖处于正常的水平。 1型糖尿病患者的日常饮食要十分注意，保持低脂低糖饮食，积极进行有氧运动，如散步、快走及游泳等，有助于控制血糖水平。患者平时要密切监测血糖水平，若出现异常，应立即就医诊疗。

徐晓文 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

1型糖尿病生孩子有影响吗

1型糖尿病生孩子是否有影响，一般与具体情况有关。 如果1型糖尿病患者早期便配合医生治疗，血糖水平控制较好，并且生活中保持低脂、低糖饮食，此时病情相对不严重，一般不会对生孩子造成影响。如果1型糖尿病患者未进行针对性治疗，导致血糖水平长时间处于较高的状态，并且还食用高糖、高脂等类型的食物，此时病情比较严重，通常会影响生孩子。可能会增加胎儿发生先天畸形、超大儿等情况的风险。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

哪些生活习惯易引发糖尿病

生活习惯最常见的是吃得多动得少，吃得多特别是年轻的、中年人，胃口都很好，吃得多，胃口大，到外面应酬，但运动少是更加重要的，现在普遍人群运动都少，大家出门开车，没有车就是坐车，导致动腿动得少。青少年有时小胖子多，都是因为运动得少，成天学习，学校普遍体育课也少，平时也玩得少，家庭作业多，所以胖子很多，就容易得糖尿病。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别

1型糖尿病就是胰岛素分泌明显减少，2型糖尿病胰岛素分泌还是比较多的，但是有分泌延迟，甚至高胰岛素血症，胰岛素很高，分泌的胰岛素是比较多的，但是外周靶器官，比如肌肉、肝脏、脂肪这些东西对胰岛素不敏感，导致高胰岛素血症，所以机理是不同的。但是2型糖尿病到了后期、晚期，β细胞数量绝对数量减少，这个时候胰岛素低，所以胰岛素分泌也少了。2型糖尿病胰岛素分泌量不足，治疗上面就是胰岛素抵抗。1型和2型糖尿病的治疗区别，1型糖尿病是必须依赖胰岛素去补充去治疗的;2型糖尿病可以不使用胰岛素，把体内的胰岛素利用起来就可以了，这是通过药物治疗。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

糖尿病的发病原因

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少，其原因有遗传因素以及免疫性因素，特别是免疫性因素，损伤了胰岛细胞，胰岛细胞数量少了，分泌的胰岛素就少了，或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病，这是1型的。2型糖尿病是两个方面，一个是分泌缺陷，一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟，就是吃了饭之后血糖迅速升高，胰岛素迅速分泌了，但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高，胰岛素一个小时才慢慢开始升高，到两个小时才慢慢升的比较高，三个小时升的更高，这属于分泌延迟，就是不能及时把血糖降下来，叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了，而且是高胰岛素血症，2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症，胰岛素很高，但是降不下来，就是胰岛素不敏感，叫胰岛素抵抗，这是两个原因。

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

1型糖尿病该怎么治疗

1型糖尿病的患者由于存在自身胰岛素的绝对缺乏，因此最佳的治疗方法是使用胰岛素来进行替代治疗，因为自身胰岛素分泌不足，会造成血糖升高而出现一系列的急性和慢性并发症。所以必须长期、甚至终身的使用胰岛素来治疗，当然要根据患者的具体情况选择不同的胰岛素以及方案来进行治疗，以平稳控制自身血糖和延缓并发症的发生、发展。

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

1型糖尿病什么时候能治好

目前，1型糖尿病还不能根治，其发病原因是免疫因素或者遗传因素导致的胰岛β细胞功能完全丧失，胰岛素分泌绝对不足而患病，属于不可逆情况，多发于儿童和青少年。一旦患有1型糖尿病，则需终身使用胰岛素进行治疗，防止出现严重的并发症，改善患者生活的质量。

张人玲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

1型糖尿什么时候能治好

一型糖尿病、二型糖尿病都属于终身性疾病，只能控制不能根治。糖尿病患者只要按糖尿病“五驾马车”严格控制管理好血糖。空腹血糖不超过7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖小于8.5毫摩尔每升能达到临床治愈，和正常人一样健康生活。如果血糖控制不达标很容易发生各类急性慢性并发症，对患者寿命都会造成影响。同时，慢性并发症是造成糖尿病患者致残、致盲的主要原因。