发布于 2024-12-31
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阻塞性肺气肿是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%至10%。
阻塞性肺气肿的临床表现有:
1.慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。
2.咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难:这是阻塞性肺气肿的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病情发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现呼吸功能衰竭的症状。
4.喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息的症状;也有部分患者出现胸闷的症状。
5.其他:晚期患者有体重下降,食欲减退等症状。
阻塞性肺气肿的治疗方法有:
1.一般治疗:适当休息,在病情允许的情况下适当锻炼,以提高机体的免疫力和抵抗力。
2.药物治疗:根据病情严重程度,使用支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药等。
3.氧疗:对低氧血症患者可给予长期家庭氧疗,以提高生活质量。
4.康复治疗:可以进行呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持等。
5.手术治疗:严重的阻塞性肺气肿患者,可考虑外科治疗,如肺减容术、肺移植术等。
阻塞性肺气肿患者日常生活中应注意:
1.避免感染:感染是导致病情加重的主要原因之一,应注意保暖,避免着凉,预防感冒。
2.戒烟:吸烟会加重病情,应戒烟。
3.避免接触有害气体和颗粒:如烟雾、粉尘、煤气等,应尽量避免接触。
4.饮食:应注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
5.注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
6.定期复查:定期到医院复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。
阻塞性肺气肿是一种严重的疾病,需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗,注意日常生活中的护理,以提高生活质量,延长生存期。